#女子腰臀部疼了8年终于找到元凶#王女士被腰臀部疼痛困扰了整整8年，久坐、弯腰甚至简单的转身都会触发钝痛，有时疼痛还会窜到大腿后外侧，却始终不超过膝关节。她跑遍多家医院，做了无数检查，腰椎间盘突出、坐骨神经痛的诊断换了又换，治疗却收效甚微。直到遇到专注脊柱微创的杨文成医生，才终于揪出“元凶”——臀上皮神经卡压综合征。

臀上皮神经卡压综合征并不罕见，像王女士这样的中老年群体是高发人群，尤其是女性，部分中老年男性也会受其困扰。它由腰1至腰3神经根后支的外侧支组成，这条神经从椎间孔穿出，经过横突、肌肉、筋膜，最终分布到臀部皮下，支配该区域的感觉。而它的“卡压点”多达五处，从神经出椎间孔的“出孔点”，到经过横突的“横突点”、穿入肌肉的“入肌点”、穿出肌肉的“出肌点”，再到穿出筋膜的“出筋膜点”，最后是进入臀部的“入臀点”，每一处都可能成为神经“窒息”的关卡。

这类患者的疼痛往往带着“故事感”：有的是闪腰或轻微外伤的“旧账”，有的是受凉后的“突袭”，还有的找不到明确诱因。疼痛表现也很“多变”，可能是弥漫的酸痛，也可能是尖锐的刺痛，甚至是撕裂样疼痛，严重时会让人无法弯腰、扭转身体，连抬腿屈膝都成奢望，还有人会陷入“坐下起不来”的尴尬，起身时腰部使不上劲。

查体时，医生会在患者离髂后上棘约8厘米的臀上区域，摸到皮下条索状的压痛点，按压时疼痛会向下放射。与腰椎间盘突出不同，它的直腿抬高试验通常为阴性，疼痛也不会越过膝关节，最远止步于大腿后外侧。

庆幸的是，王女士的治疗没有走到手术那一步。这类疾病的治疗先从非侵入性手段开始，热敷、理疗能改善局部血液循环，推拿手法可以松解肌肉、推开痛性结节。如果这些方法效果不佳，还可以尝试针灸、小针刀或药物注射等侵入性治疗。

在生活中，像臀上皮神经卡压综合征这样容易被误诊、漏诊的疾病不在少数。这提醒我们，当身体出现不明疼痛时，一定要找专业且有经验的医生，进行细致的查体和鉴别诊断。同时，也希望医疗科普能更广泛地传播这类知识，让更多患者少走弯路，像王女士一样，早日摆脱疼痛的阴霾。#一分钟视频创作季##微博新知# http://t.cn/AXVHHZeP http://t.cn/AXVHnu4a