#脑梗最快急救方法#

今天太累了，明天还要上一天班。

说三个急性脑梗塞的故事，然后自娱自乐整个AI视频之《我和@急诊科的大徐 不得不说的故事》，然后就睡觉了。

第一个患者，突发意识模糊20分钟来诊。

发病20分钟就来到了急诊，速度不可谓不快。但来时，患者除了意识模糊，血压偏高之外，其实并没有什么阳性体征，如肌力下降，肌张力升高等。

原本以为这要是脑出血也算是就医、处置时间非常快的了，如果是急性缺血性脑卒中，那也能拉低DNT了。

结果，万万没想到，远比想象中的复杂。右侧脑胶质瘤并出血，左侧大面积脑梗塞并颈动脉闭塞。

溶栓自然是不可能的了，只得手术去了。

第二个患者，因为突发言语不清伴右侧肢体偏瘫1小时来到急诊。

同样时间很快，就医时间很快，处置时间也很快。

没有挂号便直接送进了抢救室，查体后便直接做了平扫和增强，结果同样是较大面积的脑梗死。诊断明确后，很快就进行了下一步治疗，效果还不错。

第三个患者，是一个右侧肢体乏力4小时的老年女性。患者因为发病后，要等待上班的孩子回家带自己看病，而耽误了2个多小时。

来时，患者右侧肢体肌力已经下降到了2级左右，病理征阳性。虽然紧赶慢赶，依旧超过了时间窗。因为从患者被子女送至急诊，到查体、询问病史，到开医嘱，到去做增强CT，到会诊，到家属要求商量，再到取药，自然要超过静脉溶栓时间窗了。

好在患者的CTA结果尚可，后来住院去了，虽然依旧有些肢体乏力，但好歹能够自行站立并行走。

需要提醒大家几点的是：

1、出现言语不清、口角歪斜、肢体麻木/偏瘫这些疑似脑卒中的症状后，要第一时间赶至医院，去看急诊，不是神经内科门诊。更加不要自己在家里试图用各种方法来治疗或缓解。

2、不要认为脑梗只是讲不清楚话，没有力气这么简单，也并不只是偏瘫，致死的情况也很常见。

3、这里说的“脑梗死”和大家生活中常常提及的“腔隙性脑梗塞”完全是两个概念。有时候脑出血和脑梗死的症状是差不多的， 很难肉眼区分。

4、对于卒中中心来说，一个病人从发病到静脉溶栓是有时间要求的，也是有数据考核的，所以医生往往比患者和家属更着急。不要认为是医生在吓唬你。#健闻登顶计划#