背痛与对响声敏感的意外联系

概览

《神经学年鉴》（Annals of Neurology）的一项研究发现，慢性背痛患者对声音的处理更为强烈，这表明他们的大脑会放大不愉快的感官信息。研究人员使用功能性磁共振成像（fMRI）扫描对比了142名慢性疼痛成人与51名无疼痛成人对声音的反应。对于部分患者，疼痛再加工疗法（Pain Reprocessing Therapy, PRT）显示出对声音不适感的轻度缓解效果。

阅读全文可了解更多内容：
• 慢性背痛与感官敏感性增强之间的联系
• 脑部扫描对慢性疼痛如何影响感官处理的见解
• 疼痛再加工疗法缓解感官过敏的潜力

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一项新研究显示，某些人的大脑倾向于放大不愉快的感官信息，而不仅仅是疼痛。

作者：林赛·贝弗
发布于太平洋时间凌晨2:00

在美国，估计约八成的人一生中会经历背痛，而自述慢性疼痛的人数多年来持续增加。

虽然对于经历过的人来说，这不足为奇，但慢性疼痛会导致易怒等问题。那么，对光、声、触觉的敏感性又如何呢？

《神经学年鉴》发表的新研究发现，慢性背痛患者对声音（尤其是不愉快的声音）的处理比无痛人群更强烈。（研究中，参与者听到的噪声包括“刀刮玻璃瓶的声音”，可点击链接收听。）研究表明，他们的大脑一般会放大不愉快的感官信息，而不仅仅是疼痛。

科罗拉多大学安舒茨医学院疼痛科学项目联合主任、研究通讯作者尤尼·K·阿沙尔表示：“大脑可能存在一个‘共享音量旋钮’，同时调节背痛强度和声音不适感。”不过，他补充说，还需要更多研究。

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研究发现要点
• 作者表示，慢性背痛患者对不愉快声音的反应比84%的无痛人群更强烈。
• 对有害声音的不适程度与背痛严重程度相关。
• 接受疼痛再加工疗法（PRT）——一种新兴心理干预，旨在重新训练大脑以较少威胁感的方式解读疼痛——的患者，其慢性背痛强度显著改善，声音不适感也有轻度缓解。

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慢性疼痛与感官过敏的联系

声音主要在颞叶的听觉皮层中处理，该区域靠近耳朵。颞叶深部区域，如岛叶，则帮助塑造感官体验的情绪反应，包括疼痛和某些声音。

在研究中，科研人员分析了142名慢性背痛成人的脑部扫描，并与51名无痛人群进行比较。使用功能性MRI扫描监测血流和其他指标，研究者要求参与者听低强度和高强度的有害声音，并评价不适感，例如刀刮玻璃的刺耳声。

研究发现，疼痛患者不仅在评分上觉得声音更不愉快，脑部扫描也显示其反应比无痛者更强烈。

“这证实了他们的主观感受，声音确实更让人不适，”研究者表示。

杜克大学医学院麻醉学副教授、研究慢性疼痛的凯瑟琳·马图奇（未参与本研究）指出，这一发现可能帮助那些未将慢性背痛与声音、视觉或压力敏感联系起来的人，这些感官敏感通常与偏头痛或纤维肌痛症相关。

斯坦福大学疼痛医学部主任肖恩·麦基表示，目前尚不清楚人们是否因背痛而产生感官敏感，或天生敏感的人更容易发展为慢性疼痛。无论哪种情况，该研究结果“为慢性疼痛与多感官放大现象之间的联系提供了新的线索”。

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疼痛再加工疗法的作用

慢性背痛参与者接受了PRT临床试验。该疗法通过心理技术，包括教育和关注身体感受的引导冥想，帮助大脑将疼痛感知重新解释为非威胁而非危险。

治疗后，患者对低强度声音的不适感有所减轻，但对高强度（或更大声）的声音无明显改善。梅奥诊所心理学家马特·舒曼指出，神经系统有时会将低强度、无害的声音解释为威胁，而PRT可能有所帮助。

舒曼表示：“我工作的患者不仅有慢性疼痛，还常伴对光、声音及其他感官的敏感。”

他强调，虽然研究结果显示PRT后听觉敏感性有所改善，但证据“尚不充分，还需进一步研究”，因此尚不清楚PRT是否适用于所有声音敏感者。

阿沙尔表示，未来希望研究其他感官，如视觉、嗅觉和味觉，以确定慢性疼痛是否存在“广泛、多感官放大现象”。