#不过敏过春天# 前几天下班回家后接到了一个京东在线问诊，家长说他家孩子3岁，眼睛肿了，又红又痒，难受的很，问我这是怎么回事？#过敏# #健闻登顶计划#
我仔细跟家长沟通，看了图片，小朋友的眼睑和结膜都是发红的，眼睛没有黄色分泌物，另外小朋友的鼻子也是流鼻涕不通气，但是小朋友没有发热，没有嗓子痛，也没有咳嗽，也没有腹泻，也没有便秘。

我问小朋友今天有没有出去到哪去？家长说今天带小朋友去动物园了。小朋友三岁了，第1次去动物园玩，春天的天气很好，所以带他小朋友出去转转，动物园里不光有动物，还有很多的植物，花花草草，树，各种植物，都很多。

那我问家长没有去动物园之前小朋友的状况如何？他说没有去动物园之前一切都很好，没有鼻子不舒服，眼睛也不难受，精神什么都挺好。

结合户外活动接触史与症状特点，我排除了感冒、细菌结膜炎感染等情况，诊断为过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎。考虑是去了动物园以后接触的某种物质过敏了，很有可能是花粉过敏。
建议用药：可以用生理盐水冲洗眼睛，以及生理盐水冲洗一下鼻子，利于过敏原的排出。然后过敏用药：盐酸奥洛他定滴眼液以及地氯雷他定干混悬剂口服。在线开具了处方，可以京东上门送药。

家长说，昨天去动物园那里的花并不多。最多的是各种植物树木各种草等等。

我给家长解释到花粉过敏其实并不是真正的那些观赏花过敏，花粉过敏更多的是对风媒花，花苞小，重量轻，随风飘散，散播在空气中引起吸入过敏，可以引起过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎等等。
常见易引发花粉过敏的植物：圆柏、毛白杨、垂柳、黄花蒿、艾蒿、豚草、狗尾草。
并给家长看了一些类这些植物的图片。

并建议了以下日常防护小知识（也分享给大家）：
一、外出怎么防护花粉过敏问题
1. 花粉高发时段，尽量少出门，尤其清晨、傍晚、大风天。
2. 出门必带口罩（医用外科 / 防花粉口罩）、 护目镜/太阳镜（挡花粉进眼睛）。
3. 少去公园、草地、树林、河边、农田。
4. 回家立刻换外套，不要把外衣放卧室。用清水洗脸、洗鼻子。

二、在家怎么防
1. 花粉天，关窗，用空气净化器
2. 床单、被罩、枕套每周热水洗一次
3.回家先洗手，不揉眼睛、不抠鼻子

家长表达了感谢，说是解答详细，会执行医嘱。第2天早上我继续和家长问诊沟通，问孩子情况是否好转？家长说，用药两个小时后，孩子情况就减轻了，眼睛不怎么痒了，眼睛肿的问题也减轻了，但没有完全消肿，流鼻涕症状减轻，鼻塞减轻。我嘱咐家长先用药用够三天，如果完全好了就可以停药，如果好的不彻底，可以再巩固2～4天。后续还有什么疑问可以及时复诊。

作为互联网医生，能通过便捷的线上方式，快速准确帮助家长判断病情、对症处理，让孩子少受罪、家长少奔波，也是诊疗工作中很有价值的一部分。祝大家#不过敏过春天#！