40岁以上长期熬夜人群体检时，最需加查的是心肌酶三项（CK、CK-MB、肌钙蛋白），成本约50-300元，可及早发现心肌损伤风险。

心肌酶三项（必查）：肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTn）是心肌损伤的关键标志物。长期熬夜易导致心肌细胞隐性劳损，若CK-MB或肌钙蛋白异常升高，提示心脏已亮红灯，需进一步排查心梗或心肌炎风险。适用人群：40岁以上熬夜者、偶发胸闷/胸痛人群。

心脏彩超（结构评估）：直观观察心脏大小、室壁厚度、瓣膜功能及射血分数（EF值），筛查心肌肥厚、心衰等熬夜相关隐匿病变。常规心电图可能漏诊早期异常，心脏彩超是重要补充。

24小时动态心电图（Holter）：捕捉偶发性心律失常（如早搏、房颤）或短暂心肌缺血，尤其适合熬夜后心悸、头晕人群。

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