【刚说完怪病，它就来了……⑩】

异位骨化（HO）该怎么防和治呢？创伤骨科大牛、北京积水潭医院，官网上有这样一段比较中肯的阐述：

“……HO是临床严重并发症。高发病率、发病机制复杂，治疗的关键，在于疼痛缓解、功能改善。但目前对异位骨化①发病机制的认识，②最有效的预防方案，③手术时机的选择，④物理治疗的必要性，⑤基因靶向治疗的临床应用，等问题，【尚不明确】。

“目前对异位骨化预防，主要包括药物、放疗、分子生物学机制干预、中医药相关手段。其中【药物及放疗.】是预防异位骨化较为肯定有效方法。

总结以上，大致是①这个病还没有研究明白②这个病防和治，手段有限③【放疗】是肯定有效方法。

同学们你没听错：【放疗】！这特么不是治疗肿瘤癌症的办法吗？“我做个骨科手术，居然还要做放疗……我又没得癌症，凭什么做放疗？会不会把我给治嘎了”？……此刻犯这个嘀咕的有谁？请打444……

书说到这儿，再说回阳光开朗的小伙子。那些曾经给他“上病下治，左病右治，针灸按摩”擅长治疗颈肩腰膝痛的各路中医大咖们，如果知道“异位骨化”这么复杂，居然还要放疗，我估计，也就不敢吹牛逼了……

目前，异位骨化的西医治疗，还没有成熟的“循证医学”依据和路径，基本是靠医生自己的个人经验，妥妥地属于“经验医学”。

异位骨化的治疗需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合选择，以下是常见治疗方法：

①“轻度”异位骨化或早期预防，采取保守治疗，方法包括【药物治疗】服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如吲哚美辛、塞来昔布等。双膦酸盐类药：如阿仑膦酸钠。【物理治疗】如体外冲击波治疗、脉冲低强度电磁场等。【康复训练】如温和的关节活动度训练：在疼痛可控范围内，进行轻柔的主动或被动关节活动，防止关节挛缩，“避免过度活动”加重骨化。【局部护理】如热敷、按摩等。需避免在急性炎症期使用。

②手术治疗。分两类患者。一是骨关节首次手术患者，如果医生预判可能是异位骨化高风险患者，手术后立刻给予小剂量“放疗”，并口服吲哚美辛等药物。(也就是说骨科手术同时，要做放疗)。

二是骨科手术后，并发异位骨化者。Brooker分级3级及以上，或出现严重疼痛、关节活动受限、神经压迫等症状，且保守治疗无效。

手术时机：一般选择异位骨化形成后6-18个月，此时骨化灶成熟，边缘清晰，切除后复发风险较低。

手术方式：主要为异位骨化切除+关节松解术，旨在恢复关节活动功能，术后需结合药物、“放疗”、康复训练，巩固效果，降低复发风险。治疗过程中需密切监测病情，根据患者个体情况调整方案。

真tm复杂，啰里啰嗦，看不下去……看不下去就别看了……

下文，讲讲我对咱们主角小伙子的评估和建议……啪……111……