蒋佩茹医生 26-03-31 11:54
微博认证:复旦大学附属公共卫生临床中心妇产科主任医师 头条文章作者

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【剖宫产妈妈警惕瘢痕妊娠】潜伏的生育“隐形杀手”

10年前剖宫产生下大宝的王女士,去年意外怀上二胎,本是阖家欢喜的事,却在孕7周B超检查时,被医生确诊为瘢痕妊娠,建议立即终止妊娠。这个陌生的病症,让不少剖宫产孕妈心生恐慌,它究竟是什么?为何让医生如此紧张?

瘢痕妊娠,全称子宫瘢痕处妊娠,简单来说,就是受精卵“走错了路”,没有着床在正常的宫腔内膜上,反而扎根在剖宫产留下的子宫切口瘢痕处。如果把子宫比作肥沃农田,正常宫腔内膜是适宜种子生长的沃土,而瘢痕组织就是愈合后的贫瘠伤疤,结构脆弱、毫无弹性,受精卵在此着床,无疑埋下了巨大隐患。

医生之所以高度警惕,是因为瘢痕妊娠风险极高。首先,瘢痕处子宫肌层薄弱,缺乏收缩力和弹性,随着胚胎发育,极易被撑破引发子宫破裂;其次,瘢痕处血管分布紊乱,妊娠后易出现胎盘植入,且血管收缩能力差,一旦出血,往往来势汹汹,难以控制,严重时会危及生命。

瘢痕妊娠早期症状多在孕12周前出现,约半数患者会有停经后阴道出血,表现为淋漓不尽或突发大出血,部分人伴有下腹隐痛、坠胀感,还有些患者无明显不适,仅靠B超才能发现。

在此提醒所有剖宫产妈妈,怀孕后务必尽早做B超排查。若出现突发剧烈腹痛、阴道大量出血,或是头晕心慌、出冷汗、血压下降等休克前兆,一定要立即就医,切勿拖延,及时规避这一生育“隐形杀手”的威胁。

发布于 上海