说你是精神病不是也是,说你不是是也不是
1973年发表在《Science》杂志上,由斯坦福大学心理学家大卫·罗森汉(David Rosenhan)主导。
参与者:
8名完全正常的人(包括罗森汉本人、心理学家、医生、画家、主妇等),其中3女5男。
伪装症状:他们只报告一种幻听——听到模糊的声音说“empty”(空洞)、“hollow”(空虚)、“thud”(砰/ thud)。这个词是故意选的,因为它听起来像存在主义疑问(“人生有什么意义?”),但在当时的精神病文献中没有对应具体诊断。
其他一切真实:姓名和职业是假的(保护记录),但生活经历、家庭关系、情绪等全部如实汇报。
入院后行为:
立刻停止所有伪装,表现完全正常。主动和别人聊天、参加活动、写笔记,并反复告诉医护“我已经没有幻听了,一切正常”。
结果:
全部12次入院都被收治。11人被诊断为精神分裂症,1人为躁郁症。
平均住院19天(最短7天,最长52天)。
出院时几乎都带着“精神分裂症缓解期”的标签。
医护人员完全没识破:他们把正常行为也解读成病症——写笔记被记为“书写强迫”、安静坐着被写成“退缩”、礼貌提问被当成“敌意”或“妄想”。
第二部分:医院的挑战
一家知名教学医院不服气,说:“我们的诊断不会这么差,你再派假病人来,我们肯定能认出来。”罗森汉同意了,约定在3个月内会派一个或多个假病人过去,让医院对每位新入院患者评估“是不是假病人”。
结果:医院高度警惕,在193名新患者中:41人被至少一名医护判定为“高度可能是假病人”;另外23人被至少一名精神科医生判定为可疑;还有19人被医生和医护共同怀疑。
罗森汉的回复:我一个人都没派。那些被怀疑的,全是真正的病人。
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