一颗无忧树_ 26-04-01 23:20
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#车祸住院11天电子病历被改30次#2022年3月,刘先生因出租车肇事导致右手骨折,在徐州矿务集团总医院接受手术。住院11天期间,其74页电子病历被3名医生修改30次,其中出院当日密集修改8次(间隔仅数秒),且医院电子病历系统未能保留修改痕迹,导致篡改内容无法追溯。
病历存在严重矛盾:
手术记录显示实施3项手术(含未签字的桡骨植骨术、尺神经探查术),但出院记录仅提及1项;
神经损伤描述在“尺神经”与“正中神经”间反复变更。
篡改引发的连锁后果
术后刘先生右手神经损伤恶化,经鉴定为六级伤残。因其病历被篡改且关键手术无知情同意书,保险公司以“诈保”为由拒赔6.5万元医疗费;卫健委虽对医院罚款3万元、涉事医生罚款1万元,但未能还原原始病历,致刘先生无法向肇事方索赔,也无法追究医院医疗责任。 http://t.cn/AXINGhRN

发布于 安徽