白衣山猫 26-04-07 11:30
微博认证:前 浙江援疆外科副主任医师 长文原创作者 健康博主 微博原创视频博主

从健康到病变:脂肪肝的潜在后果让你意想不到!

肝脏是人体最重要的代谢器官之一,负责解毒、合成蛋白质、产生消化所需的胆汁等功能。然而,当肝细胞内脂肪过度堆积(超过肝脏重量的5%)时,就会形成脂肪肝。这个过程通常是逐渐发生的,但带来的后果可能是深远且严重的。#下一个重磅##科学减重让脂肪肝可逆转#

脂肪肝初期(单纯性脂肪肝)通常无明显症状,许多人可能在体检时偶然发现。肝脏外观呈黄色,体积增大,边缘变钝。此时肝细胞功能已受到轻微影响,但肝脏整体代谢功能尚可维持。

首先,可以表现为肝功能受损。

随着脂肪堆积加剧,肝细胞会逐渐发生气球样变,导致肝脏解毒能力下降,体内毒素积累。蛋白质合成减少,可能影响凝血功能和免疫力
。胆汁分泌异常,影响脂肪消化吸收

其次,会岀现脂肪性肝炎。

根据文献统计,约20-30%的单纯性脂肪肝会发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。此时肝脏出现炎症反应,肝细胞损伤加剧,可表现为血液化验肝酶(ALT、AST)升高。

人出现乏力、右上腹不适等非特异性症状。

病理变化上, 肝脏纤维化开始形成。

然后,在病理学上会出现肝纤维化与肝硬化。

持续的炎症反应会激活肝星状细胞,导致细胞外基质过度沉积,形成肝纤维化。如不干预,约10-20%的患者会在10-20年内进展为肝硬化。
在肝硬化阶段,肝脏结构改变,形成再生结节。

出现门静脉压力增高、肝功能严重受损,可能出现黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。
我们知道肝癌三部曲,就是肝炎肝硬化肝癌!

也就是说,病人最后患肝癌风险增加。

脂肪肝相关肝硬化患者中,每年有2-4%会发展为肝细胞癌。即使是未发展为肝硬化的脂肪肝患者,其肝癌风险也比普通人群高1.5-2倍。

最后脂肪肝对全身性健康也有影响。

脂肪肝并非孤立的肝脏疾病,而常是代谢综合征的表现之一。它常伴随着 胰岛素抵抗和2型糖尿病风险增加,心血管疾病发生率升高,慢性肾病风险增加,结直肠癌等肝外癌症风险增高。

还好,我们在单纯性脂肪肝和早期脂肪性肝炎阶段,肝脏病变是可逆的。通过生活方式干预(减重5-10%、健康饮食、规律运动)可以使脂肪堆积减少甚至消失,炎症和纤维化得到改善。

一旦进展到肝硬化阶段,病变就变得不可逆,治疗重点转为延缓疾病进展和管理并发症。

脂肪肝是身体发出的早期警示信号。从正常肝脏演变为脂肪肝的过程,是代谢平衡被打破的体现。认识到脂肪肝的潜在后果,不是为了引起恐慌,而是为了激发及早采取行动的决心。通过科学的饮食、规律的运动和定期的监测,我们完全有能力阻止甚至逆转这一进程,保护这个沉默而重要的器官,维护全身健康。

记住,健康的肝脏是我们整体健康的基石。对待脂肪肝,最好的“治疗”是预防,最好的“药物”是生活方式。http://t.cn/AXI0n6W6

发布于 浙江