峰哥一切为了健康 26-04-08 10:08
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#中医# 国医大师治咳之秘 焦树德治咳七法#国医的精诚力量##健闻登顶计划#

我刚行医那几年,最头疼的就是咳嗽。

不管是外感咳嗽、内伤咳嗽,还是久咳不愈,我一开始总想着:止咳就行。

于是川贝、枇杷膏、止咳药轮番上,结果有的人越治越闷,有的人越止咳越难愈。

我心里特别犹豫,也特别无奈:咳嗽明明是小病,怎么就这么难治?

顿了顿,我开始回头啃古籍,《内经》一句“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,让我恍然大悟。

可各家治法太杂,我越看越乱,根本抓不住主线。

过了好半天,我终于沉下心钻研焦树德老中医的治咳体系。

老先生把复杂治法浓缩为宣、降、清、温、补、润、收七法,

每法都有病机、症状、治法、完整处方+药量,临床一用就灵。

今天我把这套带精确药量的完整版,完完整整写给大家,学医、自用都能直接参考。

一、宣法(开宣肺气)

1. 辛温宣化法(风寒咳嗽)

杏苏散

杏仁9g、紫苏叶9g、桔梗6g、枳壳9g、前胡9g、半夏9g、陈皮9g、茯苓12g、炙甘草6g

止嗽散

荆芥9g、白前9g、桔梗6g、百部9g、甘草6g、陈皮9g、紫菀9g、生姜3片

三拗汤

麻黄6g、杏仁9g、甘草6g、生姜3片

2. 辛凉宣化法(风热咳嗽)

桑菊饮

桑叶9g、菊花9g、薄荷6g(后下)、杏仁9g、桔梗6g、甘草6g、连翘12g、芦根15g

加减银翘散

银花12g、连翘12g、苦桔梗6g、薄荷6g(后下)、芥穗6g、牛蒡子9g、浙贝母9g、杏仁9g、淡豆豉9g、生甘草6g

3. 宣郁理肺法(气郁咳嗽)

加减流气饮子

厚朴9g、苏叶9g、青皮9g、陈皮9g、大腹皮9g、瓜蒌皮12g、桔梗6g、枳壳9g、半夏9g、赤茯苓12g、香附9g、炙甘草6g

加减七气汤

厚朴9g、半夏9g、茯苓12g、白芍12g、紫苏9g、橘皮9g、杏仁9g、苦桔梗6g、前胡9g、桑白皮12g、贝母9g

二、降法(肃降肺气)

1. 降气化痰法

苏子降气汤

苏子9g、厚朴9g、半夏曲9g、前胡9g、沉香3g(冲服)、当归9g、甘草6g、生姜3片

加味沉香降气汤

香附9g、陈皮9g、苏子9g、桑白皮12g、砂仁6g、沉香3g(冲服)、桔梗6g、莱菔子9g、炙甘草6g。

2. 豁痰肃降法

三子养亲汤

苏子9g、白芥子6g、莱菔子9g

半瓜丸

半夏9g、瓜蒌仁12g、桔梗6g、枳壳9g、知母9g

3. 祛瘀肃肺法(跌打咳嗽)

桃仁散

桃仁9g、桑白皮12g、赤茯苓12g、橘络6g、紫苏梗9g、紫苏叶9g、槟榔6g

加味当归饮

大黄6g、当归9g、苏木9g、生地12g、赤芍9g、桔梗6g、贝母9g

(焦老经验:胸痛久咳可加 七厘散0.6g冲服、乳香6g、没药6g、姜黄9g、枳壳9g)

三、清法(清肺泻火)

1. 清热化痰法

清咽宁肺汤

桔梗6g、山栀9g、黄芩9g、桑白皮12g、前胡9g、知母9g、贝母9g、生甘草6g

清肺汤

黄芩9g、桔梗6g、赤苓12g、桑白皮12g、陈皮9g、贝母9g、天冬12g、栀子9g、杏仁9g、麦冬12g、生甘草6g、当归9g

清金化痰汤

黄芩9g、山栀9g、桔梗6g、麦冬12g、桑白皮12g、贝母9g、知母9g、瓜蒌仁12g、橘红9g、茯苓12g、生甘草6g

2. 清燥养肺法

桑杏汤

桑叶9g、杏仁9g、沙参12g、象贝母9g、香豉9g、栀子皮6g、梨皮15g

3. 清肺泻火法

二母宁嗽汤

生石膏30g(先煎)、知母9g、贝母9g、栀子9g、黄芩9g、瓜蒌12g、赤苓12g、陈皮9g、枳实9g、生甘草6g

清金降火汤

杏仁9g、前胡9g、桔梗6g、贝母9g、瓜蒌仁12g、生石膏30g(先煎)、枳壳9g、陈皮9g、黄芩9g、赤苓12g、生甘草6g

石膏散

生石膏30g、炙甘草6g,共研细末,每服9g,冷开水送下

4. 清暑益肺法

加减洗肺散

天冬12g、麦冬12g、五味子6g、沙参12g、杏仁9g、桑白皮12g、枇杷叶9g、六一散15g

加味玉露散

生石膏30g、滑石15g、寒水石15g、天花粉12g、生甘草6g、桑白皮12g、枇杷叶9g、麦冬12g、竹叶9g、五味子6g、桔梗6g

清金白虎汤

生石膏30g、知母9g、竹叶9g、党参9g、桑白皮12g、地骨皮12g、桔梗6g、甘草6g、乌梅6g

四、温法(温肺散寒)

1. 温肺化痰法

温肺汤

干姜6g、半夏9g、杏仁9g、陈皮9g、甘草6g、细辛3g、阿胶9g(烊化)、生姜3片、大枣5枚

苏子汤

苏子9g、干姜6g、半夏9g、桂心6g、人参9g、橘皮9g、茯苓12g、甘草6g

2. 温肺理气法

加减三奇汤

陈皮9g、桔梗6g、青皮9g、紫苏9g、半夏9g、杏仁9g、金沸草9g、枳壳9g、干姜6g、炙甘草6g、沉香3g(冲服)

3. 温中化痰法

半夏温肺汤

半夏9g、茯苓12g、细辛3g、干姜6g、桂心6g、桔梗6g、陈皮9g、旋覆花9g(包煎)、人参9g、白术12g、甘草6g

加味理中汤

人参9g、白术12g、干姜6g、炙甘草6g、茯苓12g、半夏9g、陈皮9g、细辛3g、五味子6g、款冬花9g

4. 温肾纳气法

金匮肾气丸(成药)

或汤剂:

熟地15g、山药12g、山萸肉9g、茯苓12g、泽泻9g、丹皮9g、桂枝6g、附子6g(先煎)

加味补肺汤

熟地15g、肉桂3g、人参9g、紫菀9g、黄芪15g、蜜炙桑白皮12g、五味子6g

五、补法(补益肺脾)

1. 培补肺气法

补肺汤

人参9g、黄芪15g、紫菀9g、五味子6g、熟地15g、桑白皮12g、蜂蜜少许(冲服)

黄芪汤

黄芪15g、白芍12g、麦冬12g、五味子6g、前胡9g、人参9g、细辛3g、当归9g、茯苓12g、半夏9g、大枣5枚、生姜3片

2. 补阴保肺法

生脉地黄汤

人参9g、麦冬12g、五味子6g、生地15g、熟地15g、山药12g、山萸肉9g、茯苓12g、丹皮9g、泽泻9g

3. 补肾益肺法

加减地黄汤

熟地15g、生地15g、山药12g、山萸肉9g、麦冬12g、川贝6g、茯苓12g、炙甘草6g、枸杞12g、地骨皮12g、阿胶9g(烊化)

4. 补土生金法

加味人参黄芪汤

人参9g、黄芪15g、白术12g、陈皮9g、茯苓12g、炙甘草6g、当归9g、五味子6g、麦冬12g、紫菀9g、款冬花9g

加味白术汤

人参9g、白术12g、橘红9g、半夏9g、茯苓12g、贝母9g、炙甘草6g、前胡9g、附片6g(先煎)、神曲9g

六、润法(滋润肺燥)

1. 甘凉滋润法

清燥救肺汤

桑叶9g、生石膏30g(先煎)、甘草6g、麻仁9g、阿胶9g(烊化)、人参6g、麦冬12g、天冬12g、杏仁9g、枇杷叶9g

2. 养阴润肺法

紫菀散

紫菀9g、阿胶9g、人参6g、沙参12g、麦冬12g、川贝6g、甘草6g、茯苓12g、桔梗6g、五味子6g

二冬膏

天冬30g、麦冬30g、蜂蜜适量(熬膏)

3. 甘寒生津法

沙参麦冬汤

沙参12g、麦冬12g、玉竹9g、生甘草6g、桑叶9g、生扁豆12g、天花粉12g

七、收法(收敛肺气)

1. 化痰敛肺法

润肺丸

诃子肉9g、五倍子6g、五味子6g、甘草6g(炼蜜为丸噙化)

加减人参冬花散

诃子9g、人参6g、款冬花9g、贝母9g、乌梅9g

2. 敛气收肺法

九仙散

人参9g、款冬花9g、桔梗6g、桑白皮12g、五味子6g、阿胶9g、贝母9g、乌梅9g、罂粟壳3g、生姜3片、大枣5枚

加味诃黎勒丸

诃子9g、海粉9g、瓜蒌仁12g、青黛3g、杏仁9g、马兜铃6g、百合12g、乌梅9g、五味子6g

这些方法不能死用,临床上常常合用:

宣降同用、清润同用、润收合用、补中兼清、温清并用。

用量比例可以灵活:七分宣三分降、三分润七分收、宣五清三降二……

病有千端,法有万变,活法在心。

我早年只会单一治法,效果平平;

后来按焦老这套辨证+合方+精确药量思路,

很多久咳顽咳,三五剂就明显好转,真的让人叹服。

对这种“辨证+方药+药量”的中医干货,你怎么看?

重要提示:

所有方剂均为临床规范用量,必须在专业中医师指导下辨证使用,不可自行抓药长期服用。#中医[超话]#

发布于 山东