【#4类人的肝结节恶性风险更高#】#乙肝到肝癌只需要三步#近日发布的《肝结节的诊断、治疗及管理专家共识(2026年版)》建议,有肝硬化或肝癌家族史的肝结节人群,应从30岁起进行个体化筛查。肝结节是肝脏内异常结构的统称,超90%为良性。体积小(小于5厘米)且无明显症状者,通常无害。恶性肝结节主要是肝癌,约占5%,危害极大。以下几类人群肝结节恶性风险高:
1.肝硬化者,尤其是乙肝相关肝硬化,是国人肝癌发病的首因;2.肝炎病毒感染者,30岁及以上的慢性感染者(乙肝、丙肝),病毒长期损伤肝脏,增加结节恶变风险;3.有肝癌或肝硬化家族史,尤其是一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病,自身风险升高;4.有明确致癌毒物接触史者,如接触黄曲霉毒素(常见于霉变食物)。
普通良性肝结节,每年查一次超声;高风险人群每6个月查一次超声及肿瘤标志物;有肝硬化或肝癌家族史的极高危人群,每3个月复查,必要时行磁共振检查。
日常饮食多选用橄榄油、深海鱼、十字花科蔬菜;远离霉变食物,严格戒酒,少吃高油高糖食物。坚持运动,每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳。控制体重,合并脂肪肝者,减重5%~10%可显著降低肝结节风险。
