公立医院大面积亏损，医疗行业正在加速洗牌。

立言是难多了，不是医院不努力，是老路子走不通了。 DRG DIP 按病种付费。医保给的钱它是固定的，是吧？超支你就得自己扛，药品耗材又集采，把这些溢价全部都砍没了，加上之前扩张还形成了大量的负债，运营成本非常高，不少医院连设备更新的钱都没有了，所以现在公立医院都在刀刃向内，像砍行政，把药房剥离出来，整顿门诊等等。
你像安徽有一家医院，直接就把原来的这个 16 个行政机构。一下子精简到 10 个，这哪是过紧日子，它简直就是一个淘汰赛。公立医院越来越难，民营医院的日子那就更加难过了，对吧？很多民营医院以前靠医保吃饭，现在和公立医院。正面竞争，硬刚房租、工资等等，包括一些融资成本非常高，所以他根本就不赚钱，倒闭潮早就来了，根据现有数据看，仅仅 2025 年的 1 ~ 10 月份关门歇业，加上倒闭的民营医院，总数就超过 1, 700 家，相当于每天有 7 家民营医院倒闭。目前来看，那些还在搞大而全的民营医院，未来生存堪忧，所以我们千万要明白，现在的医疗行业，找对赛道比埋头蛮干要重要 100 倍。那未来的机会在哪呢？我给大家提两条建议，首先就是要狠抓核心能力，打造优势学科和优势病种，引进特色诊疗项目，把医疗质量搞上去，真正做到差异化竞争，而不仅仅停留在口号上。同时要打造运营管理的闭环，把患者转化为健康会员，对出院的患者做好院后的维护和健康管理，推动老客户持续复诊，在提高门诊量和增加出院人数的同时，要不断的降低运营成本。
其次，医保的蛋糕越来越小了，大家还都在抢，积分点值逐年下降，利润空间越来越小，所以，别再仅仅依赖医保了。要医保加自费，两条腿走路，在做好临床。医疗的同时，一定要盯准高净值人群的慢病管理、精准营养、健康干预等等这些需求，要把我们的业务下沉到社区和居家，做公立医院覆盖不到的医防融合一体化服务，就是筛查、预防、治疗、护理、康复、营养、健康管理七位一体，打造一个完整的大健康服务的链条，用医保收入保生存，向自费项目要利润。
比如像明医道现在正在做的糖尿病管理，这个项目除了临床治疗以外，还涉及到控糖、代餐、药食同源代用茶、膳食营养补充剂调理类的产品、体外监测产品等等，都是患者他日常所需要的自费产品，原来他们都在其他平台购买了，现在我们给医院搭建了一个私域健康商城。
有医生或者是健康管家推荐患者在医院的商城上购买，这样既方便了患者，让患者购买到更加匹配自身的产品，还能通过分销裂变这样的一个机制，推动内部员工和所有的健康会员能够开展全员营销、全员裂变，形成健康加运营的全链条营销闭环，不但增加了自费收入，还解决了营销引流的问题。