#痛风时止痛药千万别乱吃##广东人吃完海鲜别乱吃秋水仙碱##世界痛风日# 生腌海鲜绝对属于高风险食物，本身安全性就有问题，虾蟹的嘌呤含量也不低，甚至是生腌缺少炖煮（吃肉弃汤）的这个环节，会导致水溶性嘌呤含量积累的更多，如果再配酒的话风险更高了。临时补秋水仙碱也不可靠，秋水仙碱主要是用于控制痛风发作时的炎症反应，并不能阻止嘌呤代谢成尿酸。长期尿酸管理也不能靠它。

【1.潮汕生腌：痛风发作真的不少见】

根据一项Meta分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率大概在16.4%左右，算下来全国有上亿人尿酸偏高，较高的海鲜摄入也与痛风发生风险升高相关。

现在有一种说法是，正常吃点海鲜尤其是生腌也没事，甚至饭后赶紧吃秋水仙碱就行，这到底靠不靠谱呢？

【2.生腌比普通海鲜的问题更严重】

首先，虾蟹类的嘌呤含量并不算非常夸张。

相关研究显示，如果你不去吃鱼白、沙丁鱼干或某些内脏类的食物，一般来说新鲜虾肉和螃蟹肉的嘌呤含量大概在80到150毫克之间，属于中等偏高的水平。但关键在于，生腌在制作过程中没有机会随着烹饪而流失这部分嘌呤。

平时水煮海鲜，有一部分嘌呤会溶到汤里，有些研究显示很多加热处理方式对虾肉中的次黄嘌呤含量最多可以降低约62%。而生腌只是用调味料来腌制，全程不经过加热，也没有弃汤这个环节，万一你再喝点腌汁，真的是把嘌呤全摄入进去了。再加上吃海鲜往往量也不少，显然很容易超过痛风患者建议的嘌呤摄入量。

【3.配酒更是火上浇油】

很多人吃潮汕生腌时还要配酒。酒精一方面在体内会代谢产生乳酸，乳酸会和尿酸竞争肾脏的排泄通道，导致尿酸排不出去；另一方面，特别是啤酒本身还含有一定的嘌呤，这就更得严格控制了。

【4.从嘌呤摄入到痛风发作的过程】

简单梳理一下痛风发作的链条，就能更好地理解为什么秋水仙碱不能当作“后悔药”。

吃下去的高嘌呤食物在体内代谢成尿酸，正常情况下尿酸通过肾脏排出，体内会保持一个较稳定的水平。但大量摄入高嘌呤食物后，尿酸的产量一下子飙升，超过了肾脏排泄能力，血液中的尿酸水平就会随之升高。如果只是短暂升高，影响可能并不是很大；但如果刚好卡在一个高浓度的点上，比如血尿酸浓度超过了溶解度，尿酸就很容易以单钠尿酸盐的结晶形式析出，这就成了压死骆驼的最后一根稻草。出现盐结晶后，它会沉积在关节及周围组织中，同时被免疫细胞识别，触发一系列的炎症反应，这就导致了痛风的急性发作，常常在半夜的大脚趾根部关节发生。

这个链条中有两个关键环节：一是代谢问题导致尿酸升高并结晶析出；二是随后的免疫反应因结晶引发炎症。

【5.吃完海鲜赶紧吃秋水仙碱，为什么不靠谱？】

网上有一种说法，管不住嘴吃完海鲜大餐后，吃点秋水仙碱就能预防痛风发作，这是说不通的。

秋水仙碱确实是一种治疗痛风的药，但它主要通过抑制中性粒细胞的迁移和吞噬功能等效果，在第二步炎症反应环节发生作用，起到抗炎的效果。

它完全管不了第一步的尿酸升高。

这就好比暴雨天发洪水，你拿着锅碗瓢盆想去舀水，却根本不管前面的堤坝已经决口了。

实际上，秋水仙碱的治疗窗口比较窄，还有一定的副作用，必须在医生指导下使用。比如痛风急性发作时，需在发作12小时内尽快使用；或者在启动降尿酸治疗的初始阶段，在搭配其他规律降尿酸治疗的基础上，配合小剂量秋水仙碱来预防发作。因此，它不是万能解药。

【6.痛风患者怎么吃海鲜】

现在高尿酸的人挺多，对于痛风患者吃海鲜，这里有几个建议。

1.尽量选熟的别选生的，道理前面已经讲过。同时要控制总量，一次吃去掉壳之后的净肉重量在100到150克之间比较合适，并且可以搭配一些低嘌呤的蔬菜、鸡蛋、牛奶等，通过其他食物来满足蛋白质的需求。

2.千万别配酒，要多喝水，保证每天饮水量在2000毫升以上。

3.选对品种也很关键，海参、海蜇的嘌呤含量比较低，三文鱼属于中等偏低水平，而虾、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤就比较高。如果真到了痛风急性发作期，一定要暂时停吃所有海鲜。

4.最重要的一点是，坚持规律的降尿酸治疗，因为靠饮食控制降低的尿酸幅度一般只有60到90μmol/L，光靠忌口是不够的，重点还要改善代谢，并在医生的指导下规律服用降尿酸药物，饮食控制只是起到锦上添花的作用。