【#神经梅毒的3大典型症状#】近日，湖南长沙。52岁工程师老李近半年性情大变，从前儒雅谦和的性格突然变得喜怒无常，总怀疑妻子出轨，动辄打骂家人，走路不稳等异常，辗转多个科室被误诊为精神分裂或阿尔茨海默病后，最终被确诊为麻痹性痴呆（神经梅毒晚期）。

成人精神科（男）病房主任、主任医师李新纯提醒，梅毒常被误认为只是普通性病，却少有人知晓：未经规范治疗的梅毒，可潜伏10~30年入侵大脑，引发不可逆的精神崩溃与认知衰退——麻痹性痴呆。它是神经梅毒中最凶险的类型，也是精神科临床极易误诊、可防可治却频频被延误的器质性精神障碍，一旦拖延，脑损伤将难以挽回。

麻痹性痴呆（GPI），全称麻痹性痴呆型神经梅毒，是苍白密螺旋体长期侵犯大脑实质，诱发慢性脑膜脑炎，最终导致进行性痴呆、精神异常、肢体功能障碍的严重感染性脑病。它与老年痴呆（阿尔茨海默病）截然不同，属于可治疗的感染性痴呆；多在初次感染梅毒后 10~30年发病，高发人群为40~60岁中青年，早期症状隐匿、进展缓慢，一旦形成实质性脑损伤，多数无法完全逆转。

早期未根治、漏筛查、自行中断治疗，是给病原体潜伏、攻击大脑留下致命隐患。麻痹性痴呆多以精神症状为首发表现，极易被误诊为精神分裂症、双相情感障碍、老年痴呆，典型症状可分为三类：

1.认知功能全面衰退
近期记忆断崖式下降，刚说的话、做的事转瞬即忘。计算、方向、判断能力完全丧失，出门迷路、不认亲友。语言表达含糊、重复啰嗦、答非所问，晚期逐渐失语。

2.精神行为异常（精神科核心识别信号）
人格突变：性情大变，温和者变暴躁、自私、冲动、不修边幅。夸大妄想：盲目坚信自己暴富、掌权、拥有超能力。情绪紊乱：躁狂与抑郁交替出现，表情淡漠、无故哭笑。幻觉冲动出现被害妄想，易攻击他人，逐渐丧失生活自理能力。

3.神经系统体征
手、舌、嘴唇细微震颤，写字歪斜变形。走路不稳、肢体无力，严重者逐渐瘫痪。瞳孔异常（阿罗瞳孔）、肌腱反射亢进，突发癫痫发作。

为什么极易误诊？李新纯提醒，由于潜伏期长达十余年，患者早已遗忘早年感染史，且症状与常见精神疾病、痴呆高度相似，极易混淆，非专科医生不会常规筛查梅毒，因此漏诊率极高。早期仅表现失眠、烦躁、健忘，被误归为压力大、情绪问题。因此，中青年如果出现快速进展痴呆、突发精神异常，或有过高危性行为者，必须第一时间排查神经梅毒！#医生提醒40至60岁为神经梅毒高发人群#（新黄河）http://t.cn/AXxKgi1L