本院同事亲属,外院降结肠癌术后,此病人在外院经历了肠癌术后吻合口瘘--小肠造口--吻合口狭窄再吻合加造口关闭--二次吻合口瘘--小肠再次造口吻合口窦道形成,辗转2年未治愈。来我院就诊诉求消化道重建争取重新启用肛门排便。此类手术难度在于:1、外院手术腹腔情况不清晰,疑点多,术前检查尤为重要,肠镜,小肠镜,多肠段的造影评估小肠长度及造口位置。2、腹腔已被多次进入,刀口遍布全腹,该如何再次进入,继续微创还是开放?
最终选择微创腔镜下的粘连松解+消化道重建,“拆盲盒”式的患者,“见缝插针”式的放置戳卡建立操作通道,极不规律的戳卡位置,也充分体现了高清腔镜在这类复杂粘连手术中率显优势。在患者麻醉还未完全清醒后的第一句话是“我太想好好去趟厕所了,已经两年没去了”,顿感消化道手术的终极意义是回归本质和最基本的需求:“能吃能排!”。祝早日康复! http://t.cn/R34ZtK1
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