#14岁男孩跑步把肺跑漏了##原来跑步也会跑坏肺# 媒体人真的是语不惊人誓不休。
这篇报道总体上符合医学原则,但在“常规筛查肺大疱”的建议上存在过度医疗之嫌,需要谨慎解读。
自发性气胸在瘦高体型青少年(尤其男性)中高发,常因肺尖部肺大疱破裂引起,诱因包括剧烈运动、咳嗽等。
突发单侧尖锐胸痛、呼吸困难、休息不缓解——是气胸的典型表现,与“岔气”(多为肌肉或胸膜牵拉痛、休息后减轻)的鉴别点清晰,提醒及时就医十分必要。
紧急胸腔穿刺抽气是张力性气胸的急救措施;单孔胸腔镜微创切除肺大疱是当前预防复发的标准术式,创伤小、效果确切。
但是要注意,媒体所说的下面的内容,有错误。
首先,我们不建议常规进行青春期胸部CT筛查肺大疱。
目前国内外权威指南(如美国胸科学会、中华医学会胸心血管外科学分会)均不推荐对无症状的普通青少年进行胸部CT筛查肺大疱。
原因包括:肺大疱在瘦高人群中虽相对常见,但真正破裂导致气胸的比例很低;CT有辐射暴露,且可能查出无临床意义的微小病灶,引发不必要的焦虑和过度医疗。
更合理的做法是:针对有不明原因胸痛、气胸家族史、准备参加剧烈运动或航空/潜水等高危职业的青少年,可在医生评估后选择性进行低剂量CT检查。
其次,对“运动前充分热身”的表述需完善。
气胸的诱因并非只有“突然剧烈发力”,也可发生在静息或睡眠时。充分热身确实有益,但不能完全预防肺大疱破裂。
《跑步把肺跑漏了》等表述太夸张。
我们需注意避免让读者误以为健康人跑步会导致“肺漏气”。
总之,媒体人说“青春期常规做一次胸部CT筛查肺大疱”的建议缺乏循证依据,可能与医生个人观点或媒体加工有关。读者应认识到:无症状瘦高青少年无需主动做CT,出现可疑症状时及时就医拍胸部X线或CT足矣。
发布于 浙江
