2026年4月28日 昨天晚上和同行的直播结束了。
我以为会有一场激烈的辩论，结果5分钟不到，就谈完了，急诊外科年轻医生很干脆利落的承认了美国指南的地位，承认自己以前犯错了。

后续的1个多小时，就是聊天谈论，感谢风湿科聂医生的加入。一起谈了医疗中的种种现状，继续科普了肺结节、甲状腺结节，甚至标记物筛查、洗胃、抗生素使用、止血药使用相关知识和存在问题。

当然还有年轻医生目前面对的问题，给我听呆了。这位急诊外科年轻医生，每3天值班24小时，这非常可怕，大多数是5-7天值一个班，4天就压力很大，3天一次24小时简直是噩梦一样。

我个人认为是医院和医疗系统对年轻医生的压榨。这是恶性循环，急诊累和待遇不高，导致医生不愿意选择这个行业，就更没人和更累。

这也和过度医疗相关，很多人不明白，甚至年轻医生都不明白这个基本道理。为什么这么多年轻医生过的如此之苦，压力这么大，收入还低。

过度医疗是特别重要的因素。因为很多科室的主任乱来，多做几十万甚至几百万台手术每年，多开无数的不需要的药，不光是压垮了很多患者家庭，也透支了国家财政，不堪负重。

国家财政被大量的如同硕鼠的主任啃空了，就根本拿不出钱来改善年轻医生的正常工资待遇，结果就人更少，又穷又累。根本原因是利益分配问题，混账主任吃掉了本属于年轻医生的蛋糕。

打个比方，刘翔峰记得吧，所有看刘翔峰的患者都被忽悠去手术和用昂贵的诊疗，假如这样的主任多起来，不光是患者的灾难，国家财政拿什么抗的住这种吞噬。