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26-04-28 16:36 微博认证:《海峡都市报》时尚周刊官方微博

【#男子开颅手术后要求保险理赔被拒#】近日,永泰法院审理一起人身保险合同纠纷案。2021年1月,福州市民张某某向某保险公司投保重疾险,约定保险金额为30万元,若确诊“轻症疾病”,保险公司将支付45%保险金。2025年2月,张某某因浴室地滑跌倒,致重型颅脑损伤,医院为其实施硬脑膜外血肿清除术(开颅术式)。事故发生后,张某某要求保险公司理赔,但保险公司认为其接受的是开颅手术,不符合条款中“外伤性颅内血肿清除术”需为“颅骨钻孔血肿清除手术”的约定,于是拒赔。因协商无果,张某某遂将保险公司诉至法院。法院认定,张某某所患疾病,仍属轻症疾病保险的承保范围,保险公司以手术方式不符合合同约定为由拒赔,理由不能成立。最终法院判决保险公司支付轻症疾病保险金135000元。#福州#(海都记者 王灵婧 通讯员 侯万立) http://t.cn/AXxsqvj2