如何减少青壮年猝死悲剧的反复上演？

2026年3—4月，国内接连发生多起名人猝死事件，多为心源性猝死，呈年轻化特征：3月19日，45岁河南广电记者魏华深夜突发心脏病离世；3月20日，55岁国通信托董事长汤建出差途中突发心梗去世；3月24日，41岁教育博主张雪峰在公司跑步时倒地，因心源性猝死离世，生前长期高强度工作且曾因胸闷住院；4月10日，62岁导演温成林突发心梗去世；4月14日，63岁丝芭传媒创始人王子杰因心源性疾病猝然离世，诱因指向长期熬夜、高压管理与频繁应酬。这些事件集中暴露出青壮年长期过劳、忽视心血管预警、不良生活方式等共性风险，为公众健康敲响警钟。
猝死是指突然和出乎意料之外的非暴力性死亡。世卫组织规定发病至死亡时间在24h之内的为猝死。因猝死发生突然又非暴力，心搏、呼吸停止不可逆，又是发生在看似健康人身上，特别是发生在青壮年身上，患者的家属往往难以接受。目前大部分的“猝死”都由心脏病变引起的心源性猝死。我国每年发生心源性猝死超过50万例。青壮年猝死看似意外，其实是吸烟、肥胖和高血压等危险因素持续破坏身体的必然结果。了解猝死、减少猝死是每个居民应该具备的基本健康素养。

虽然猝死难以预测，抢救成功率低，但我们在知晓猝死原因的基础上，可以进行干预，特别是早期的干预，能减少猝死的发生，提高复苏成功率。下面就从五个方面讲讲猝死的预防控制措施。

1.戒烟、减重和控血压是避免青壮年猝死的根本措施
青壮年男性是猝死的高发人群，吸烟、肥胖和高血压是青壮年男性猝死的根本原因。尤其是这三个“健康杀手”聚集在一个人身上，就成为一道“催命符”，极易造成心梗、脑卒中、猝死等急症的发生。具有这三个危险因素的青壮年男性是发生猝死的高危人群。这些人的明显特点是固执、不听劝，总认为我身体没问题，猝死不会发生在自己身上。依然故我，不戒烟、不减肥、不控制血压，最终酿成严重后果。相关指南认为最有效的预防措施是健康饮食、规律运动、戒烟限酒等健康生活方式，避免吸烟、肥胖和高血压这三大危险因素发生与聚集。
（1）控制肥胖是促进身体健康的基础措施
肥胖尤其是腹型肥胖是身体代谢异常的主要原因，会导致血糖、血脂、血压等代谢指标的异常，最终增加心血管病发病风险。青壮年男性要将腰围控制在90厘米以内，最好控制到85厘米内。在饮食结构合理的基础上少吃是减重的主要措施。每餐一拳左右的粗粮主食，一手掌左右的优质蛋白质食物，如：鱼、禽、蛋、奶、瘦肉或豆制品等，两个拳头左右的新鲜蔬菜水果。少吃不吃高热量的油炸食品、糕点甜食、含糖饮料等加工食品。辅助以自己能够接受的身体活动。

（2）控制血压是避免猝死的关键
高血压是心血管病的最主要的危险因素，也是导致猝死和过早死亡（70岁以前的死亡）首要原因。血压要控制在140/90毫米汞柱内，最理想的是控制在120/80毫米汞柱内。减少钠盐摄入、减重和规律运动是高血压最基础的非药物疗法。想要控制血压又不想吃药的青壮年可以先通过这三个方法降血压，持续干预三个月仍无法将血压控制住，就需要遵医嘱规律服用降压药来控制血压。非药物疗法是控制血压的基础措施，即使吃降压药的同时也要积极采取非药物干预措施。

合理的药物治疗控制血压，不仅能减少或避免心血管疾病的发作，也是防止猝死的根本措施。不管是单纯非药物的方法控制血压还是药物+非药物的方法，控制血压到正常才是根本。高血压不可怕，不控制的高血压才“要命”。
目前我国高血压的知晓率、治疗率和控制率均有待提高。“中国居民心血管病及其危险因素监测”项目于2020—2022年在31个省（自治区、直辖市）共262个监测点开展调查，有效样本量298 438人，结果显示，18岁及以上居民高血压患病率为31.6%，男性（36.8%）高于女性（26.3%），高血压知晓率、治疗率、控制率分别为43.3%、38.7%和12.9%。高血压的控制率不到13%。大部分高血压患者处于“三不”状态，对自己的血压：不自知、不吃药、不达标。这也是目前我国心血管病、猝死高发并呈现年轻化的根本原因。

2.了解自身状况，提高防猝死意识：
目前大部分的“猝死”都由心脏病变引起。猝死发生的根本原因，是死者生前就患有潜藏性的心血管病，最常见的是冠状动脉疾病，特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致这样的猝死（又称冠心病猝死）。死前多无明显临床症状，尸体检查可见冠状动脉粥样硬化病变，只有少数患者并发新近血栓形成或急性心肌梗死。因此建义青壮年尤其是有吸烟、肥胖和高血压的男性，规律体检，了解自身健康状况，对于患有心血管病者，要积极治疗与控制，这是预防猝死发生的第二道防线。

3.尽可能避免诱发因素：
猝死一般是在自身心血管病基础上，通过某些诱发因素而引起的。常见的诱发因素包括：过渡饮酒与吸烟；过度疲劳、剧烈体力活动与运动锻炼；长时间精神因素如愤怒、狂欢、紧张、焦虑等，如长时间熬夜打电脑游戏、打牌赌博等；外伤诱发。情绪激动能引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加、血管收缩、血压升高、心率加快，心肌耗氧量增加。
因此青壮年猝死高危人群要重新调整生活方式，生活尽量规律，保持乐观平和的心态，避免情绪过分激动与紧张，保证足够的睡眠，养成良好的学习与生活习惯，避免过度劳累，不沉溺于电脑与赌博等。

4.知晓猝死前的预警信号
猝死虽然来得很快，但并非完全不可预知，一般在发病前会有短暂的3~5分钟胸闷、心绞痛、吞咽受限伴全身出汗。最常见的预兆是浑身乏力、头晕、胸闷。对于经常劳累、压力大，平时有头晕或胸闷、胸痛等症状，特别是伴高血压、糖尿病的中青年，发生猝死的可能性极高，要高度关注。猝死年四季均可发生，但秋冬季多见；发病时间高峰在上午4~8时，午后也有一个次高峰。

5.普及全民急救知识与技能：
猝死大部分发生在家中或公共场所，及时的现场心肺复苏是挽救生命的重要保障。心肺复苏的有效与成功的因素中，占主要地位是时间，因此要普及现场心肺复苏的知识与技能，倡导第一目击者的急救，尤其是特殊人群中给予必要的急救培训，比如在中学、高校、娱乐专场所，普及全民急救的意识，可以提高我国猝死患者抢救成功率。

心肺复苏术简称CPR，是当心跳停顿及呼吸终止时，合并使用胸外按压和人工呼吸进行急救的一种技术。

AED（自动体外除颤器）是一种便携式急救设备，专为抢救心脏骤停患者设计，非专业人员经过简单培训即可使用，被称为“救命神器”。现在许多公共场所配备了AED设备，学会使用AED设备，关键时刻真的能救命。