躺着的患者其实有很大不同

前几天我管的特别重的患者，家人在综合考虑下决定自动出院（放弃治疗），我一直替他们捏着一把汗，因为他们虽然明白现在患者的病情，能接受最不好的结果，但是在很短的时间内面对着最亲的人依然不愿意放弃心存一丝希望，但是结果是没有任何奇迹发生的，我们医生的作用这个时候除了对患者精心的照料呵护以外，另一方面就是扶着家属走一段距离，有个适应的过程，病情危重的患者在现代医学各种手段面前很多时候还是能维持很长时间的，我怕这个时间太久，结果就是人财两空，适时的放手对患者对家属对医生是一种合适的选择。

与之相似的另一个患者，疾病诊断类似，但是得到了积极的早期规范有效救治，他的情况就有很大希望，家属的期盼和担心最后能开花结果的可能性很大，尽管如此，很多人最后也不会回到之前的状态，有的说话不利索，有的活动受影响，有的可能一直躺床上被人照顾但是脑袋清楚能沟通。

在急诊重症监护室里面的这群医生和护士，真的是一直在逆天改命，他们的每一个决策每一个处置每一次谈话，都在影响着一个患者一个家庭的未来。

很多人讲，如果有一天我躺病床上了或者我用气管插管呼吸机辅助呼吸了或者我要被上ECMO了，我就选择不治了，让我有尊严的走。

其实这么想比较片面，人之所以为人，人生在世，还是要多了解一下，还是要了解很多疾病具体情况，就比如全麻的手术，都是需要用气管插管上呼吸机的，比如很多疾病积极抢救可能有创操作比较多，结局很不错，还比如，很多人梦寐以求烧香拜佛的就是能活下来，哪怕留下说话的障碍，活动的障碍，哪怕躺在床上头脑清楚能自由沟通，那人生也是有意义的。

千万不要掉进自己内心的执念，很多时候是一个自己内心的误解或者没有走出的魔障，亲人朋友美好精彩的世界很多想做的事期待的事，因为有你才有意义，如果没有了你，那这一切也将失去光芒。

所以说，没有唯一的答案，没有完美的选择，希望每个人健康，每个人决定无悔。#石头哥浙二进修日记##健闻登顶计划##急诊那些故事#