#妻子十一郎首度公开张宇罕见病内情##健闻登顶计划# 什么是痉挛性发声障碍？

痉挛性发声障碍，也叫喉肌张力障碍，英文为 spasmodic dysphonia。它不是普通的“嗓子哑”，也不是单纯用嗓过度，而是一种影响发声肌肉控制的神经性声音疾病。

人在说话时，气流通过声带，声带规律振动，就能发出清晰声音。但如果控制声带的喉部肌肉突然、不自主地痉挛，声带开合就会变得不协调，声音便会出现断裂、紧绷、发颤或发不出来。 

这种病最常见的表现是说话费力，声音像被“卡住”“挤出来”，一句话中间会突然中断，越想说清楚越紧张。有些患者声音呈紧绷、压迫感，像被掐住喉咙一样；也有些患者声音发虚、漏气、断断续续。它常在说话时明显，唱歌、笑、哭、耳语时反而可能减轻，这是它与普通咽喉炎、声带小结等疾病不同的地方。

痉挛性发声障碍的病因目前尚未完全明确，一般认为与大脑对喉部肌肉运动控制异常有关，属于局灶性肌张力障碍的一种。它不是心理疾病，但紧张、疲劳、压力大时症状可能加重。患者常因声音异常被误解为“情绪紧张”“不自信”或“嗓子没养好”，实际上这是神经肌肉控制问题。

治疗方面，目前还没有一次性根治的方法，但可以明显改善症状。临床上常用的方法是向相关喉部肌肉注射肉毒毒素，使过度收缩的肌肉暂时放松，从而让发声更顺畅。美国耳鼻咽喉—头颈外科学会认为，肉毒毒素可作为痉挛性发声障碍的主要治疗方式。  语音训练也有帮助，尤其适合改善发声方式、减少代偿性用力。

如果声音嘶哑、发紧、断裂持续超过2—3周，尤其是影响交流、工作或伴有吞咽困难、呼吸不适、咽喉疼痛、咳血等情况，应及时到耳鼻喉科或嗓音专科就诊。早识别、早评估，才能避免长期误当“慢性咽炎”处理。