当未成熟的牙齿失去牙髓活力时，挑战不仅在于控制感染，还需要创造条件让牙根继续发育。这时就需要采用血运重建术或再生牙髓治疗。
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该方案基于一个基本的生物学前提：即使牙髓已经坏死，位于根尖外的根尖乳头干细胞（SCAP）往往仍能存活，从而保留牙齿的再生潜力。通过可控地诱导根尖周出血，形成血凝块，作为这些干细胞迁移和分化的支架（scaffold）。在颈部用 MTA 进行封闭，再用复合树脂完成冠方修复，就构成了利于再生过程发生的完整环境。

在适应证选择和操作得当的情况下，治疗结果是牙根继续发育：根长增加，根管壁增厚，从而提高牙齿的结构强度，并获得良好的长期预后。

经典适应证包括牙根未发育完全、根尖孔未闭合且牙髓已坏死的年轻恒牙，常由外伤或大面积龋坏引起（常见于青少年患者）。

参考文献：COHEN, S.; HARGREAVES, K. M.
《牙髓之路》第 10 版. 里约热内卢：Elsevier, 2011.