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72症辨治方法（辨证妙诀·全科通用版）
前言
此七十二症，囊括人身外感内伤、脏腑虚实、气血痰瘀、杂病痛症，谨遵古法辨证，简化医理、直白口诀，不分门派、通俗易懂。专为临床速辨、初学熟记而作，句句精炼，明病机、分虚实、定方药、断吉凶，是行医入门、临证实操之要诀。全篇分七大类：外感风寒类、心肺神志类、脾胃肠道类、肝肾经络类、气血津液类、疼痛杂症类、妇科儿科类，合计七十二症。
第一类：外感风寒湿热（1—10 症）
1. 感冒风寒
口诀：风寒恶寒身发热，头疼无汗鼻塞塞；舌苔薄白脉浮紧，辛温解表麻黄择。
辨证：寒束肌表、卫阳被遏；主方：麻黄汤、荆防败毒散。
2. 感冒风热
口诀：风热发热恶风轻，咽喉肿痛痰黄凝；舌尖边红脉浮数，银翘解毒最通灵。
辨证：热袭肺卫、气机失宣；主方：银翘散。
3. 伤风自汗
口诀：伤风怕汗怕风侵，遇风汗出表不宁；脉浮而缓气虚证，桂枝调和营卫平。
辨证：营卫不和、肌表不固；主方：桂枝汤。
4. 暑湿感冒
口诀：暑湿身重胸闷沉，头昏呕恶渴不深；舌苔厚腻脉濡滑，香薷饮用暑邪斟。
辨证：暑湿困脾、清阳不升；主方：香薷饮、新加香薷饮。
5. 时行瘟疫
口诀：时疫传染高热冲，众人同病热毒壅；面红口渴舌苔黄，连花清瘟泻火凶。
辨证：疫毒入里、三焦热盛；主方：连花清瘟、普济消毒饮。
6. 少阳寒热
口诀：少阳往来寒热生，口苦咽干呕恶增；胸胁苦满脉弦细，小柴胡汤和解行。
辨证：邪入少阳、枢机不利；主方：小柴胡汤。
7. 阳明燥热
口诀：阳明大热大汗流，大渴烦躁脉洪浮；腑实便秘腹坚硬，白虎承气两相求。
辨证：阳明热盛、腑气不通；主方：白虎汤、大承气汤。
8. 太阴寒湿
口诀：太阴腹满大便溏，畏寒不渴湿邪藏；舌白苔腻脉迟缓，理中温中散寒凉。
辨证：寒湿困脾、中阳不足；主方：理中汤。
9. 少阴寒化
口诀：少阴寒化四肢凉，神衰欲寐脉微详；畏寒下利小便白，四逆回阳救本纲。
辨证：心肾阳虚、阴寒内盛；主方：四逆汤。
10. 厥阴寒热
口诀：厥阴寒热错杂生，气上撞心饥不食；吐蛔心烦四肢厥，乌梅圆子调阴阳。
辨证：寒热错杂、气机逆乱；主方：乌梅丸。
第二类：心肺神志诸症（11—22 症）
11. 风寒咳嗽
口诀：寒咳声重痰白稀，遇寒加重胸窒低；舌苔白润脉浮紧，止嗽散方散寒宜。
辨证：寒邪束肺、肺气上逆；主方：止嗽散。
12. 风热咳嗽
口诀：热咳咽痛痰黄稠，口干燥热咳难休；脉浮而数舌尖赤，桑菊饮子解邪忧。
辨证：热邪犯肺、肺失清肃；主方：桑菊饮。
13. 痰湿咳嗽
口诀：痰湿咳嗽痰多稠，胸闷身重腻苔留；脉滑脘闷不思食，二陈燥湿痰自柔。
辨证：痰湿蕴肺、气机阻滞；主方：二陈汤。
14. 燥热咳嗽
口诀：燥咳无痰喉干痒，口鼻干燥津液伤；舌红少苔脉细数，沙参润肺燥邪攘。
辨证：燥伤肺津、肺失濡润；主方：沙参麦冬汤。
15. 肺虚久咳
口诀：久咳气虚声低微，动则喘息汗淋漓；脉弱神疲面色白，补肺益气固本宜。
辨证：肺气亏虚、摄纳无权；主方：补肺汤。
16. 哮喘痰鸣
口诀：哮病喉中如水鸡，遇寒触发痰壅啼；胸膈憋闷难平卧，射干麻黄降逆机。
辨证：痰饮伏肺、外感诱发；主方：射干麻黄汤。
17. 胸闷心悸
口诀：心悸心慌胸中闷，动则加重气不匀；舌淡脉虚心血弱，归脾养血安神根。
辨证：心脾两虚、心神失养；主方：归脾汤。
18. 心阳不足
口诀：心阳不足畏寒凉，心慌胸痛面色苍；唇暗脉迟胸憋闷，桂枝甘草暖心阳。
辨证：心阳亏虚、寒凝血脉；主方：桂枝甘草汤。
19. 心火亢盛
口诀：心火上炎口舌疮，心烦失眠小便黄；舌尖红赤脉洪数，导赤清心泻火方。
辨证：心火炽盛、热扰心神；主方：导赤散。
20. 惊悸失眠
口诀：夜不能寐惊悸慌，多梦易醒神不扬；胆怯心虚多疑虑，安神定志琥珀良。
辨证：心胆气虚、神魂不宁；主方：安神定志丸。
21. 阴虚盗汗
口诀：阴虚盗汗睡中流，醒后汗停内热浮；潮热口干舌红少，当归六黄滋阴求。
辨证：阴虚火旺、迫津外泄；主方：当归六黄汤。
22. 健忘痴呆
口诀：健忘转盼便遗忘，思虑劳伤心脾伤；痰迷心窍精神钝，归脾菖蒲益智方。
辨证：心脾亏虚、痰浊阻窍；主方：归脾汤、孔圣枕中丹。
第三类：脾胃肠道杂症（23—36 症）
23. 胃寒胃痛
口诀：胃寒胃痛遇冷重，喜温喜按腹中空；舌苔白滑脉迟缓，良附温中通滞壅。
辨证：寒邪犯胃、胃气凝滞；主方：良附丸。
24. 胃火胃痛
口诀：胃火灼痛口干苦，口臭嘈杂大便粗；舌红苔黄脉洪数，清胃散方泻胃火。
辨证：胃热炽盛、气机壅滞；主方：清胃散。
25. 肝胃气滞
口诀：胃胀胃痛两胁牵，嗳气频作情绪煎；脉弦胸痞多郁闷，柴胡疏肝气机宣。
辨证：肝气犯胃、气滞不通；主方：柴胡疏肝散。
26. 食积停滞
口诀：食积脘腹胀满疼，嗳腐吞酸不思羹；舌苔厚腻脉滑实，保和消食积自平。
辨证：饮食停滞、脾胃失运；主方：保和丸。
27. 脾胃气虚
口诀：脾虚食少倦乏力，面色萎黄大便稀；舌淡苔薄脉虚弱，四君子汤补气机。
辨证：脾胃气虚、运化失司；主方：四君子汤。
28. 脾胃虚寒
口诀：脾胃虚寒腹冷疼，大便溏薄畏寒生；喜温喜按舌质淡，附子理中暖中宫。
辨证：中阳不足、虚寒内生；主方：附子理中汤。
29. 胃阴不足
口诀：胃阴不足饥不食，口干干呕胃脘虚；舌红少津脉细数，益胃生津润燥宜。
辨证：胃阴亏虚、濡养失常；主方：益胃汤。
30. 寒湿泄泻
口诀：寒湿泄泻大便稀，腹痛肠鸣身重低；舌苔白腻脉濡缓，藿香正气散可依。
辨证：寒湿困脾、清浊不分；主方：藿香正气散。
31. 湿热泄泻
口诀：湿热泄泻便黄稠，肛门灼热小便浮；舌苔黄腻脉滑数，葛根芩连湿热除。
辨证：湿热下注、大肠失固；主方：葛根芩连汤。
32. 脾虚久泻
口诀：脾虚久泻反复发，食后腹胀便溏滑；神疲气短脉无力，参苓白术健脾嘉。
辨证：脾气虚弱、固摄无权；主方：参苓白术散。
33. 五更泄泻
口诀：五更鸡鸣泻不休，腹冷腰酸肾阳忧；黎明必泻脉沉细，四神温肾止泻留。
辨证：肾阳亏虚、火不暖土；主方：四神丸。
34. 实热便秘
口诀：实热便秘腹硬疼，潮热谵语口气腥；苔黄燥裂脉沉实，大承气汤荡秽行。
辨证：热结腑实、大肠不通；主方：大承气汤。
35. 血虚便秘
口诀：血虚便秘大便干，面色苍白头晕难；舌淡脉细肠失润，润肠丸方养血安。
辨证：血虚津亏、肠道失濡；主方：润肠丸。
36. 气虚便秘
口诀：气虚便秘排便难，虽有便意气力残；神疲乏力脉虚弱，黄芪汤方补其间。
辨证：气虚无力、传导失常；主方：黄芪汤。
第四类：肝肾经络诸症（37—50 症）
37. 肝气郁结
口诀：肝郁气滞胸胁疼，情绪抑郁善太息；脉弦胸闷乳房胀，逍遥散方解郁凝。
辨证：肝气郁滞、疏泄失常；主方：逍遥散。
38. 肝火上炎
口诀：肝火上炎头目疼，急躁易怒面红盈；口苦目赤脉弦数，龙胆泻肝火毒清。
辨证：肝火炽盛、上扰清窍；主方：龙胆泻肝汤。
39. 肝阳上亢
口诀：肝阳上亢头晕眩，面红头胀腰膝酸；脉弦细数舌红少，天麻钩藤平肝潜。
辨证：阴虚阳亢、上实下虚；主方：天麻钩藤饮。
40. 肝风内动
口诀：肝风抽搐肢体摇，头晕震颤头目飘；舌红脉弦风邪动，镇肝熄风固本标。
辨证：阳亢化风、筋脉失养；主方：镇肝熄风汤。
41. 寒凝疝气
口诀：寒疝少腹冷痛缠，遇寒加重坠胀牵；舌苔白滑脉沉紧，天台乌药散寒坚。
辨证：寒凝肝脉、气机阻滞；主方：天台乌药散。
42. 肾精亏虚
口诀：精亏腰酸耳鸣鸣，健忘脱发齿不宁；神疲脉弱生殖减，六味滋阴补肾精。
辨证：肾精不足、髓海空虚；主方：六味地黄丸。
43. 肾阳不足
口诀：肾阳亏虚畏寒寒，腰膝冷痛小便繁；夜尿频繁舌质淡，金匮肾气暖真元。
辨证：肾阳虚弱、温煦无权；主方：金匮肾气丸。
44. 肾虚水肿
口诀：肾虚水肿下肢浮，畏寒尿少腰膝枯；脉沉舌淡水气泛，真武温阳利水濡。
辨证：肾阳衰微、水湿内停；主方：真武汤。
45. 湿热淋证
口诀：热淋尿频尿道疼，小便黄赤涩难通；舌苔黄腻脉滑数，八正通淋湿热冲。
辨证：湿热下注、膀胱不利；主方：八正散。
46. 石淋结石
口诀：石淋刺痛尿中砂，腰腹绞痛难自暇；排尿中断瘀血阻，三金排石通淋佳。
辨证：湿热炼石、尿路阻滞；主方：三金排石汤。
47. 膏淋浑浊
口诀：膏淋小便白如膏，油腻浑浊下焦糟；湿热固摄失权度，萆薢分清浊邪消。
辨证：湿浊下注、脂液失固；主方：萆薢分清饮。
48. 风寒痹痛
口诀：寒痹关节冷痛僵，遇寒加重遇温康；舌苔白腻脉沉紧，乌头汤方散寒防。
辨证：寒湿阻络、气血凝滞；主方：乌头汤。
49. 湿热痹痛
口诀：湿热痹痛关节红，灼热肿痛活动穷；舌苔黄腻脉滑数，四妙清热除湿通。
辨证：湿热壅络、经络不通；主方：四妙散。
50. 虚痹麻木
口诀：久痹麻木气血虚，肢体沉重乏力疲；面色少华脉细弱，黄芪五物通络宜。
辨证：气血亏虚、筋脉失养；主方：黄芪桂枝五物汤。
第五类：气血津液杂症（51—58 症）
51. 气虚乏力
口诀：气虚神疲气力微，少言懒动汗频飞；舌淡脉弱脏器坠，补中益气升清威。
辨证：元气亏虚、机能减退；主方：补中益气汤。
52. 血虚萎黄
口诀：血虚面色淡微黄，头晕心悸指甲苍；舌淡脉细经血少，四物补血养血方。
辨证：血液亏虚、濡养不足；主方：四物汤。
53. 气滞血瘀
口诀：气滞血瘀刺痛缠，痛有定处夜难眠；舌紫瘀斑脉象涩，血府逐瘀血脉连。
辨证：气机阻滞、瘀血内停；主方：血府逐瘀汤。
54. 气虚出血
口诀：气虚出血色淡红，崩漏便血久不停；神疲乏力脉微弱，归脾摄血固其宗。
辨证：气不摄血、血溢脉外；主方：归脾汤。
55. 血热妄行
口诀：血热出血色鲜红，吐衄斑疹身热冲；舌红绛紫脉洪数，犀角地黄凉血通。
辨证：热入血分、迫血妄行；主方：犀角地黄汤。
56. 痰饮内停
口诀：痰饮胸膈痞满生，呕吐清水眩晕鸣；舌苔水滑脉弦滑，苓桂术甘化饮清。
辨证：中阳不足、水饮停滞；主方：苓桂术甘汤。
57. 痰湿肥胖
口诀：痰湿肥胖身沉重，嗜睡痰多油脂浓；舌苔厚腻脉濡滑，二陈平胃湿痰熔。
辨证：痰湿壅盛、脂浊内聚；主方：二陈汤合平胃散。
58. 阴虚内热
口诀：阴虚内热手足蒸，潮热颧红盗汗增；舌红少苔脉细数，知柏滋阴虚火平。
辨证：阴液亏虚、虚火内生；主方：知柏地黄丸。
第六类：周身疼痛杂症（59—65 症）
59. 偏正头痛
口诀：头痛风寒紧束疼，风热胀痛面红蒸；血虚隐痛血瘀刺，随证加减各分明。
辨证：六淫内伤、清空失养；主方：川芎茶调散、天麻汤。
60. 项背强痛
口诀：项背强硬难转侧，风寒入络筋脉塞；无汗恶风脉浮紧，葛根解肌通经络。
辨证：寒阻太阳、经气不利；主方：葛根汤。
61. 胁肋胀痛
口诀：胁肋胀痛肝气凝，恼怒加重闷不宁；脉弦气滞痰瘀阻，柴胡疏肝理气行。
辨证：肝气郁结、胁络不通；主方：柴胡疏肝散。
62. 腰痛寒湿
口诀：寒湿腰痛沉重僵，阴雨天寒痛加长；舌苔白腻脉沉缓，肾着汤方除湿凉。
辨证：寒湿着腰、经络阻滞；主方：肾着汤。
63. 瘀血腰痛
口诀：瘀血腰痛刺痛坚，固定不移跌扑牵；舌紫脉涩瘀阻络，身痛逐瘀血脉连。
辨证：瘀血凝滞、腰部痹阻；主方：身痛逐瘀汤。
64. 虚劳腰痛
口诀：肾虚腰痛酸软空，劳累加重腰膝松；脉沉无力分阴阳，左归右归补腰功。
辨证：肾精亏虚、腰府失养；主方：左归丸、右归丸。
65. 周身酸痛
口诀：周身酸痛湿气缠，身重困倦四肢绵；舌苔厚腻脉濡缓，羌活胜湿散湿寒。
辨证：湿侵肌表、气机不畅；主方：羌活胜湿汤。
第七类：妇科儿科杂症（66—72 症）
66. 肝郁痛经
口诀：经前胀痛痛经缠，情绪郁闷乳房坚；脉弦气滞经血滞，逍遥调经止痛痊。
辨证：肝郁气滞、经血不通；主方：逍遥散加味。
67. 寒凝痛经
口诀：寒凝痛经腹冷疼，经色暗黑血块凝；畏寒肢冷舌苔白，少腹逐瘀散寒凝。
辨证：寒凝血瘀、胞脉阻滞；主方：少腹逐瘀汤。
68. 血虚闭经
口诀：血虚闭经经水枯，面色苍白形体疏；头晕心悸脉象弱，八珍养血经血出。
辨证：气血亏虚、血海空虚；主方：八珍汤。
69. 带下湿热
口诀：湿热带下色黄稠，异味瘙痒阴处忧；舌苔黄腻脉滑数，止带方清湿热流。
辨证：湿热下注、带脉失约；主方：止带方。
70. 脾虚带下
口诀：脾虚带下色白稀，连绵不断倦乏力；舌淡苔白脉濡缓，完带汤方健脾宜。
辨证：脾虚湿盛、固摄无权；主方：完带汤。
71. 小儿食积
口诀：小儿食积腹膨隆，口臭夜啼手足烘；苔厚指纹沉滞暗，枳实导滞消积通。
辨证：乳食停滞、脾胃受损；主方：枳实导滞丸。
72. 小儿惊风
口诀：小儿惊风手足抽，高热惊啼眼上浮；痰热扰神肝风动，羚角钩藤熄风柔。
辨证：痰热生风、神明受扰；主方：羚角钩藤汤。
总结总诀
七十二症细细详，外感内伤分阴阳；
虚实寒热辨清楚，气血痰瘀定此方；
脉舌为凭明标本，轻重缓急要审量；
初学熟记灵通诀，临证施治不慌张；
古法传承求真意，行医济世保安康