#汉坦病毒可以人传人#【#汉坦病毒潜伏期无传染性#】
5月6日，世界卫生组织在社交媒体平台上发表声明称，瑞士监测到一名最新的汉坦病毒感染者，根据南非国家传染病研究所和瑞士日内瓦大学医院的检测结果，已确认此次疫情的病毒类型为安第斯汉坦病毒。#豪华邮轮疫情已致8人感染3人死亡#
与绝大多数汉坦病毒不同，安第斯汉坦病毒可人传人，但需要满足两大特定条件：一是感染者处于急性发作期，二是发生密切接触。
虽然安第斯汉坦病毒人际传播以呼吸道飞沫传播为主，也可通过接触感染者的血液、分泌物实现传播，但是潜伏期内没有传染性，公众在日常生活中，未直接或间接接触感染者的前提下，并无人际传播风险。
就安第斯汉坦病毒，南方+记者对话了南方医科大学公共卫生学院教授赵卫。
[星星]安第斯汉坦病毒多引起肺部损伤
南方+：您请简单介绍一下安第斯汉坦病毒的基本属性，它和我国常见的汉坦病毒有哪些核心区别？
赵卫：核心区别有3点：一是宿主不同，我国常见汉坦病毒的宿主主要是黑线姬鼠（汉滩病毒）和褐家鼠（汉城病毒），与安第斯汉坦病毒的长尾米鼠无交叉；二是地理分布差异，不同型别的汉坦病毒主要流行地域有差异，如引起重型肾综合征出血热（HFRS）的汉坦病毒（HTNV）主要流行于亚洲，其中，中国是全球发病人数最多的国家，年发病数占世界90%以上，而安第斯汉坦病毒仅在南美洲流行；三是致病性与传播特性不同，我国常见汉坦病毒主要引起肾综合征出血热，以肾脏损伤为特征症状，人际传播极其罕见；安第斯汉坦病毒主要引起汉坦病毒心肺综合征，以肺部损伤为特征症状，且是目前已知唯一明确存在持续人际传播的汉坦病毒。
南方+：安第斯汉坦病毒可以人传人？
赵卫：安第斯汉坦病毒存在明确的人际传播可能性。但人际传播需满足特定条件：一是传播者必须是处于感染急性期的患者，此时患者的血液、呼吸道分泌物中含有大量病毒，是主要的传染源；二是需要密切接触，尤其是近距离接触患者的呼吸道分泌物，或接触被患者分泌物、血液污染的物品、环境，病毒才能完成传播。
公众在日常生活中，未直接或间接接触感染者的前提下，几乎无人际传播风险。
[星星]潜伏期内无传染性
南方+：人体感染安第斯汉坦病毒后，潜伏期一般多久？
赵卫：根据目前的医学研究，人体感染安第斯汉坦病毒后的潜伏期，通常为7—14天，最短可至4天，最长不超过21天，潜伏期的长短与感染的病毒剂量、个人免疫力有关：感染剂量越高、免疫力越低，潜伏期可能越短；反之则可能稍长。
南方+：潜伏期是否具有传染性？
赵卫：潜伏期内通常不具有传染性。因为潜伏期内，病毒主要在人体细胞内复制，尚未大量释放到血液、呼吸道分泌物等体液中，无法通过接触、飞沫等方式传播给他人；只有当潜伏期结束，患者出现症状（进入急性期）后，体内病毒载量升高，才会具备传染性。这一点与流感病毒、新冠病毒不同，后两者在潜伏期后期可能就具有一定传染性。
[星星]感染初期症状与流感相似
南方+：感染后会出现哪些典型症状？
赵卫：安第斯汉坦病毒感染后的典型症状，早期呈现流感样症状，但会快速进展到肺部损伤。
一般来说，发病后1—3天，主要表现为流感样非特异性症状，包括发热（体温多在38.5℃以上）、头痛、全身肌肉酸痛（尤其是背部、腿部肌肉）、乏力、畏寒、寒战，部分患者会出现咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，此时无明显肺部症状，与普通感冒、流感难以区分，也是最容易被误诊的阶段。
发病后3—7天，症状快速加重，主要表现为进行性呼吸困难、胸闷、气短、咳嗽（多为干咳，偶有少量血丝痰）、口唇发绀、胸痛，部分患者会出现血压下降、心率加快，严重时出现呼吸窘迫，此时若不及时干预，病情会快速恶化。
南方+：早期与流感症状相似，大家应如何区分？
赵卫：需要留意是否有南美旅居史。若公众有南美洲旅居史，回国后（尤其是回国后21天内，即病毒最长潜伏期）出现发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、呼吸困难等相关症状，需立即采取相关措施，比如立即自我隔离、及时就医并告知旅行史等，尽快确诊，避免病毒传播。
另外，普通感冒、流感的症状通常在1周左右逐渐缓解，很少出现严重呼吸困难；而安第斯汉坦病毒感染的症状会在发病后3—7天快速进展，这是与普通感冒、流感的主要区别。
[星星]日常感染风险极低
南方+：普通人群在日常生活中，通过接触食物、水源、日常物品等，是否有感染该病毒的风险？
赵卫：对于普通人群而言，日常生活中通过接触食物、水源、日常物品感染安第斯汉坦病毒的风险极低，几乎可以忽略不计。核心原因是我国无该病毒的自然宿主，日常环境、食物、水源中不存在该病毒，仅当接触到来自南美洲流行区域、被病毒污染的物品，尤其是冷链进口货物、携带病毒的鼠类时，才可能存在感染风险。
南方+：我们应如何外防输入？
赵卫：我国已建立较完善的国际航行船舶防疫管理机制，海关、交通等部门有《中华人民共和国国境卫生检疫法》《国际航行船舶进出中华人民共和国口岸检查办法》等法律法规。我国出入境及防疫部门可以启动境外输入性病例的早期识别、转运、隔离和跨部门协作预案。目前尚不需要建立定期发布的临时监测预警机制，但应加强口岸监测和应急处置知识宣传。
南方+：关于该病毒，还有哪些需要提醒公众关注的核心信息？
赵卫：安第斯汉坦病毒的流行区域仅在南美洲，我国无其天然宿主，也未出现本土感染病例和明确的境外输入病例，普通公众日常生活中几乎不会接触到该病毒，无需过度担心。
截至目前，全球范围内尚未研发出针对安第斯汉坦病毒的上市疫苗，也无特效抗病毒药物，治疗以支持疗法为主，因此，做好个人防护、避免接触病毒，是预防感染的最重要方式。
