汉坦病毒中医治疗方案略谈
原创 陈卓宇
汉坦病毒刚开始，就开始流传某大厂在制备疫苗了。其实第一是不必恐慌，扩散风险不大；第二是中医早期介入不会有大事的。

查资料：汉坦病毒感染的症状因病毒亚型不同，主要分为两种严重疾病：汉坦病毒肺综合征（HPS）和肾综合征出血热（HFRS）。

1. 汉坦病毒肺综合征 (HPS)

这种类型主要在美洲地区流行，主要攻击肺部，病情通常进展迅速。其症状分为两个阶段：

早期阶段（通常在接触后1-8周内出现）：

这一阶段的症状非常类似于流感。主要表现包括：

普遍症状： 发热、极度疲劳（乏力）、肌肉酸痛（尤其在大腿、臀部和背部）。

半数患者可能出现： 头痛、头晕、寒战、恶心、呕吐、腹泻和腹痛。

【加粗体为作者点评，下同】早期症状大腿，臀部和背部酸痛，是不是又是走得太阳经。发热肌肉酸痛，暗示无汗。

又是葛根汤症。

晚期阶段（早期症状出现后4-10天）：

病情会迅速恶化，出现危及生命的呼吸系统症状：

起始标志： 咳嗽和呼吸急促（呼吸困难）。

加重表现： 胸部紧迫感（肺部充满液体所致）、低血压、心跳不规律。

病情风险： HPS是一种致命的严重疾病，出现呼吸系统症状的患者死亡率约为38%。

葛根汤症发展而来的肺炎，如果是外寒内饮，还是小青龙汤症；如果是外寒里热，就是大青龙汤辐射范围，要结合临床，更不能看见病毒就忘了中医经典，束手束脚。

2. 肾综合征出血热 (HFRS)

此类型主要在欧亚大陆流行，主要攻击肾脏。

潜伏期与早期症状（通常在接触后1-2周内出现，罕见情况下可达8周）：

突然发作： 剧烈头痛、背痛和腹痛。

其他症状： 发烧、寒战、恶心、视力模糊、面部潮红、眼红或皮疹。

核心特征： “三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（面部、颈部、前胸部皮肤潮红）是HFRS的典型征象。

发烧而全身痛，也走腰、背，考虑葛根汤。恶心加半夏。

晚期阶段（可能迅速发展）：

病情可导致严重的并发症，包括：

低血压和急性休克（血液循环不足）。

血管渗漏导致内出血。

急性肾功能衰竭，可引起严重的体液潴留。

肾衰竭相关症状，如尿量减少。

发烧不会治，后面就棘手。

小便不利是不是猪苓汤或者五苓散？

具体要结合病人实际情况开方，不要套路。

病情严重度差异：

HFRS的严重程度差异很大，完全康复可能需要数周至数月时间。

严重型（如Hantaan, Dobrava病毒）： 致死率为5%至15%。

轻型（如Seoul, Puumala病毒）： 致死率不到1%。

总而言之，无论是HPS还是HFRS，其早期症状都与流感相似。如果你有流感样症状，并且存在可能的鼠类接触史（如接触过鼠类尿液、粪便或居住环境中有鼠患），应当立即就医，并主动告知医生相关接触情况。

对西医而言，不同类型的病毒，治法就是不一样，所以治旧冠的药无法治新冠。但对中医而言，不同的病名，症状一样，开方一样，效果是不错的。而新冠的经验证明，中医及时介入，重症转化率极低，死亡率是几乎为零的。

参考：《人民日报：中医药能有效预防和治疗重症》《3天退热率95%以上，重症转化率低于0.01%：上海中医专家共识关于应用中医药数据》《朝阳医院高高在上的重症率是如何来的》

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