值班日记

“大夫，你给我安乐死了吧！”这是一个胸痛病人亲口对我说的。

那天他在酒桌上被同事送过来，其实那天的下午，他已经在网上挂了个心内科的号，但是因为工作忙就没去看。

他喝了两杯之后开始胸痛，起初同事以为他是喝酒喝的不舒服了，谁还不是白酒下肚前有点烧心感。

但他是：

胸骨后压榨性疼痛
持续时间大于30分钟
全身大汗
含服硝酸甘油不缓解
甚至出现了濒死感
……
囊括了教科书里几乎全部的急性心肌梗死表现

中青年 42岁
男性
长期抽烟
饮食不规律
不体检
熬夜
……
患心脑血管疾病的危险因素占了好几条

心电图前壁导练ST段抬高
心肌酶升高
……

凭借上诉内容的几条
已经可以诊断急性心肌梗死

很快，他又出现了：
烦躁不安
平躺时加重
血压下降
……
这些是因为心肌缺血坏死后，心脏功能受损的表现

“我们都是同事！”
“北京有个亲戚。”
“大夫，先治病。”
“没事吧？”
……朋友、家人、同事此时你一言我一语。

大多数人，认为只有谁同意了急诊手术，医生才会开始准备“救命”，其实，医生在交代病情之前就已经在做手术的准备了。

很快手术顺利完成
有一个血管血栓已经形成
放了一个支架
血管再通后症状明显减轻
剩下两根血管也有问题，现在不用处理，但是以后要长期规律服药，定期复查
………

尽管在急诊科悲剧很多，但是皆大欢喜的事情，也很多