大家用药的时候可能会发现，有些药名字里带"左"或"右"，比如左氧氟沙星（一种常用抗菌药）、左旋氨氯地平（一种降压药）、左西替利嗪（一种抗过敏药）、右佐匹克隆（一种助眠药）。它们和没有"左""右"的药有什么区别呢？

不妨看看咱们的双手，左右手长得像，五指顺序也一样，但一个从左往右，一个从右往左，没法完全重合。这种左右互为镜像、不能重叠的性质，专业上就叫"手性"（好比左手和右手的关系）。

药物分子也有手性。一对"左手"和"右手"形态的药物，分别叫左旋和右旋。这就是药名前加"左""右"的由来。

手性药物的左旋体和右旋体，性质有时差不多，有时却差别极大。对人类来说，甚至可能一种治病、一种有害。历史上有个著名的例子，沙利度胺（也叫反应停，曾用于缓解早孕反应的药物），它的右旋体有镇静作用，但左旋体会导致胎儿严重畸形。这个悲剧让人们认识到，手性药物的两个"版本"必须分开对待。

以常见的左氧氟沙星为例。它最初的版本叫氧氟沙星，其实是左旋体和右旋体的混合物。后来发现，左旋体的抗菌活性是右旋体的几十倍，疗效是氧氟沙星的2倍，而且不良反应发生率比氧氟沙星低得多。所以就把左旋体单独提取出来，制成了左氧氟沙星，疗效更好，副作用更少。

类似的情况还有左旋氨氯地平。氨氯地平也是左旋和右旋的混合物，其中左旋体负责降压，右旋体则与脚踝水肿等副作用有关。单独使用左旋氨氯地平，降压效果和氨氯地平差不多，但水肿等副作用明显减少。

同样的道理也适用于左西替利嗪（抗过敏药）和右佐匹克隆（助眠药）。左西替利嗪是西替利嗪的左旋体，抗过敏效果更好，嗜睡的副作用更轻。而右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋体，起效更快，"第二天口苦"的副作用也更少。

总之，药品名字里带"左"或"右"，往往意味着它是经过优化提纯的单一有效成分。不过在实际用药时，具体选哪个、怎么用，还是得听医生的。千万别自己随便换药或加药。http://t.cn/Ai1WuH0g