近期在刚果(金)参与医疗援助的美籍医生不幸感染埃博拉病毒,随后紧急送往德国进行隔离治疗,这件事也让不少人开始关注起相关防疫常识。
德国医院目前采取的救治手段,核心就是“全方位稳住身体,帮病人扛过病毒最凶的阶段”。首先是最关键的支持性治疗,比如用大量补液纠正脱水和电解质紊乱,很多埃博拉患者撑不住,就是因为严重呕吐腹泻导致的休克,这一步是救命的基础;同时会用广谱抗生素预防和治疗细菌感染,避免雪上加霜;要是出现呼吸衰竭,还会用上呼吸机维持血氧,处理各种并发症。
因为这次的本迪布焦型埃博拉没有获批的特效药,医生们也会评估使用一些针对扎伊尔型埃博拉的单克隆抗体药物,比如REGN-EB3这类,但效果不确定,必须经过严格的伦理审批和风险评估。整个治疗过程都在德国最高等级的特殊隔离病房里进行,医护全程穿全套防护装备,既保护自己也防止病毒外泄。
再说说为什么这个毒株没有特效药,最根本的原因就是“它和大家熟悉的扎伊尔型埃博拉差异太大了”。埃博拉疫苗和特效药大多是针对扎伊尔型研发的,而本迪布焦型病毒表面的关键蛋白和扎伊尔型的基因差异高达约40%,就像一把锁换了钥匙孔,原来的“钥匙”根本打不开,所以现有的抗体药物对它效果有限。
而且这种毒株过去暴发的次数少、病例少,全球累计感染人数还不到500例,药企和科研机构投入的研究资源非常有限,没有足够的数据来研发和验证疫苗、特效药,导致到现在都没有针对性的治疗手段。
至于外籍医生感染埃博拉的先例,其实在之前的西非疫情里就发生过不少。2014年,美国医生肯特·布兰特利在利比里亚参与医疗援助时感染埃博拉,被送回美国亚特兰大的医院治疗,最后成功康复;同年,古巴医生Felix Sarria Baez在塞拉利昂救治患者时感染,也被送往瑞士接受治疗,后来康复还回到非洲继续参与援助。这些先例也说明,只要在有高级别防护和医疗条件的医院里治疗,患者是有机会康复的,也正是因为这些经验,这次德国医院的救治方案才会更稳妥。
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