西安市红会医院官微
26-05-24 21:08 微博认证:陕西省西安市红会医院官方微博

【#微创技术为晚期肿瘤患者解除肠梗阻#】当传统手术风险过高、保守治疗又难以奏效时,是否还有更温和、更快速恢复的治疗方式?西安市红会医院南院区消化内科近期成功为晚期肿瘤合并肠梗阻的患者带来了新的希望。

近日, 西安市红会医院内镜中心主任、南院区消化内科负责人施育鹏团队成功运用“肠梗阻减压导管+超声内镜引导下空肠结肠吻合术”的微创组合技术,为一名76岁、肿瘤多发转移的患者解除肠梗阻。患者不仅避免了开腹手术,还重新恢复了自主进食与排气排便的能力。

患者为76岁男性,4年前因胃癌接受全胃切除术,病理提示胃低分化腺癌。1年前因精囊转移接受前列腺及精囊切除术,并持续进行抗肿瘤治疗。近3个月来,患者多次因发热、腹痛、呕吐及停止排便排气前往当地医院就诊。CT提示肠梗阻及肿瘤多发转移。当地医院给予禁食、胃肠减压、抗感染及营养支持等治疗,但症状始终未能缓解。对于晚期肿瘤腹腔转移导致的肠梗阻,目前有效治疗手段有限。保守治疗无效后,多数患者需接受开腹造瘘手术以解除梗阻。该患者辗转多家医院均建议手术,但因强烈希望避免开腹,最终来到西安市红会医院寻求帮助。

第一步:减压导管——先疏后通,稳定病情
医生通过鼻腔置入一根细软导管,使其进入梗阻上方扩张的肠管,持续引流淤积的肠液和气体。放管当天,患者腹胀、腹痛明显缓解,3天后复查,腹腔气液平显著减少,患者逐步开始少量进食。

第二步:超声内镜引导下小肠结肠吻合术——针尖搭桥,重建通道
医生从肛门送入超声内镜,通过超声“透视”精准定位梗阻上游的小肠与下游的结肠。在两段肠壁之间穿刺并放置专用金属支架,建立一条新的“旁路通道”,让肠内容物绕过梗阻顺利通过。术后当天即可排气排便,次日开始进食流质,一周后可进食粥、软面条等半流质食物。

技术优势:
1.创伤小 无需开腹、无需切肠、无需造瘘袋,通过自然腔道完成治疗,体表几乎无创口。
2. 恢复快 传统开腹手术常需卧床数日,而该技术术后24小时即可开始进食流食。
3. 一次住院完成两步治疗 先减压稳定病情,再进行小肠结肠“搭桥”,避免患者反复折腾。
4. 更适合特殊人群 尤其适用于高龄、体弱、肿瘤晚期或无法耐受大手术的患者。

温馨提示:
不是所有肠梗阻都适合此法,是否能实施需由消化内科、消化外科、影像等多学科评估后决定。
若出现持续腹痛、呕吐、不能排气排便或腹胀加重,应尽快就医,不要拖延。

术后仍需配合抗肿瘤治疗和营养支持,目标是“延长生命,更要提高生活质量”。

对于晚期肿瘤患者而言,治疗的意义不仅在于延长生命,更在于让患者“有尊严地活着”。这种微创内镜技术,以最小的创伤,换来能好好吃饭、安稳睡觉的日常幸福,为患者点亮生命的温暖光芒。#红会健康科普##吃对才不白吃##浪姐直播#