为什么天热兼着急、大吼会导致眼睛血管破裂呢？

一

2026年5月27日演员孙俪在微博里这样说：“昨天演了一场我全剧中最最最最最最最最生气着急的戏，急到不行用力大吼急到爆炸的那种。天气又特别热，演完我和同场演员都有中暑的感觉，想吐，赶紧干了一瓶藿香正气水～今天一看我的眼睛，血管有点破裂，血管是被我气爆的吗[允悲]”

为什么天热兼着急、大吼会导致眼睛血管破裂呢？其中有着怎么样的发病机理呢？

用西医来解释其发病机理：

情绪激动，兼用力嘶吼，会导致交感神经爆亢，胸腔内压急剧升高，导致上腔静脉回流受阻，进一步诱发头面部静脉压力瞬间爆表。眼结膜的血管壁非常薄，平时处于低压状态的小静脉扛不住突然的高压，会直接破裂出血。

高温中暑状态会导致血管扩张、脆性增加、凝血功能一过性变差。此时再兼有着急大吼，三重叠加，血管就容易破掉。

二

中医又当如何解释其发病机理呢？

中医不讲“血压”，讲气、火、血、络。导致孙俪眼睛出血的病因病机主要有以下几个方面：

其一，大怒则肝火暴升。

中医讲，“怒则气上”，肝气逆冲，上直冲头面。且肝开窍于目，肝火最容易往眼睛走，进而会诱发目赤、目痛、目络出血。

其二，着急、焦虑会导致心火亢盛。

“心主神志”，当我们着急或焦虑时，会出现心火内炽。而心属火，暑亦属火，心火叠加暑火，类似于“火上浇油”，会加重火热之力。

其三，火灼血络。

火性上炎，会逼血上行，并烧灼血络，容易出现眼络充血、破裂。

其四，汗多津亏。

暑天出汗多，会导致津亏血燥，血管失润变脆。且暑热耗气伤津，津液不足，血络失养。血络失去津液濡润则其脆性增加，稍微火冲、气逆就突然出血

其五，大吼会导致气血逆乱。

用力大吼时，会导致胸中气机郁闭，于是气血逆乱，壅于头面。

火盛叠加气滞、气逆，血被逼迫不走常道，最终会溢出络外，即为眼睛出血。

显然，眼睛出血主要源于火热。而当下的暑火，叠加肝火和心火，三火交煽而上炎，兼气机上逆，导致血气上冲，目络破裂。

三

再用五运六气理念来分析其病机。

2026年（丙午年），中运为水运太过。寒气弥漫天地之间，主宰一年的气候特征。

少阴君火司天，全年火气偏旺。与中运相结合，则容易出现寒包火，或上热下寒的病机。

三之气从小满（5月21日）至大暑（7月23日），孙俪发博在5月26日，正好在三之气刚开始的几天。2026年三之气的格局为：少阴君火客气，少阳相火主气。两火叠加，火气极旺。

《内经》运气原文：“三之气，天政布，大火行……民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。”“目赤”就是眼红、眼络充血甚至出血，和孙俪这个情况完全吻合。

直白来说，进入三之气，天地之间火上加火，天气酷热，人容易心烦、易怒、目赤、出血。

我们可以这样说，在2026年的三之气这段时间内，我们每个人都容易眼睛出血。

一方面源于上述分析的五运六气因素，丙午年因为水运太过，水来克火，导致心火被激，反弹更为激烈。且三之气的两火叠加，此时心火被水一激，郁而暴发，上冲更猛；

另一方面源于气候层面的因素。暑火太盛，人人都偏“上火”。且持续高温、闷热会导致暑邪入心，心火偏亢，会诱发烦躁易怒。且汗多伤津，导致阴津内亏，络脉失润，更容易受伤。

再以孙俪为例，她在演戏时角色要求极度生气、着急、大吼，这就人为地制造“大怒、大惊、大急”的病因。而大怒会引动肝火，着急会引动心火，肝火、心火再叠加五运六气的少阴君火、少阳相火以及少阴君火，诸火合一，直冲头面眼络。

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