朱海峤医生
26-05-29 21:12 微博认证:浙江省人民医院儿科主任医师,爱问医生推荐咨询专家 健康博主 头条文章作者

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恙虫很多人可能都没有见过(学名恙螨),其实它不是昆虫,而是微型的螨虫。对于我们普通人来说,最危险的是它的幼虫阶段。
它长得非常小,肉眼看起来就像一颗极小的“红芝麻”或“红绒球”,体长仅约0.2毫米到0.5毫米。

幼虫:真正的“杀手”

这是唯一会叮咬人、传播恙虫病的阶段。
大小与颜色:只有芝麻粒的几分之一大(0.2mm左右),颜色通常是橘红色、淡黄色或乳白色。
身体形状:呈椭圆形,背上有一块盾板,看起来像穿了一件小铠甲。
腿的数量:它只有3对(6条)腿。很多人把羌虫和蜱虫搞混淆了,蜱虫(8条腿)体积比恙虫要大得多,大约2~10毫米。
行为特征:它们不飞也不跳,而是成群聚集在草叶尖端或石头缝隙里(称为“螨岛”)。当人经过时,它们会攀附到你的皮肤上,寻找腋下、腹股沟等潮湿隐蔽的地方叮咬。

成虫与若虫:不咬人
形态:体型稍大一点(1.0~2.0mm),外形像个葫芦或“8”字形,全身长满绒毛,看起来像个红色的毛绒球。
习性:它们主要吃土壤里的小虫卵,不会叮咬人,所以不用担心路边的红蜘蛛咬你,危险的是地上的那些幼虫。

虽然有颜色的幼虫肉眼勉强可见,但在它们刚爬上皮肤还没吸血时,极难被发现。
隐蔽性:它们太小了,钻进衣领或裤腰时你完全感觉不到。
叮咬后果:叮咬时也不痛不痒,直到几天后皮肤出现黑色的“焦痂”或者开始发烧,你才会意识到被咬了。

致病机制:被恙虫叮咬后传播的病原体是立克次体,都会引起突发高热、剧烈头痛。
这是一种由立克次体引起的急性传染病,虽然早期症状像感冒,但其真正的危险性在于全身性的血管损伤。
如果不及时使用敏感抗生素治疗,病情可能在发病后1-2周急转直下,导致多器官功能衰竭,病死率极高。
治疗药物:有效的抗菌素是多西环素,或阿奇霉素。

严重的并发症

全身多脏器损害,可以表现为
肺部的损害可以表现为呼吸窘迫综合症(ARDS);
凝血系统的崩溃:引起弥漫性血管内凝血(DIC);
中枢神经系统的损害,可引起脑膜脑炎;
心肝肾损害:引起中毒性心肌炎中毒性肝炎和肾衰竭。
总结建议:别指望靠肉眼去身上找这只“小红虫”,因为它太小且隐蔽。

最有效的预防方法依然是物理隔绝——去野外时,把袖口、裤脚扎紧,让这只“小红虫”没地方钻进去。

发布于 浙江