我是医学科普的张煜
26-06-07 17:55

2026年6月7日 写一个乌龙,医学上的乌龙其实挺多的。

以前的一个案例,一位50多岁的男性参加了体检,做了头颅CT,发现可疑脑膜瘤,然后做了脑部核磁也是考虑脑膜瘤,比较小,不到2cm。

去看了神经外科主任,主任告知需要尽快手术,以保平安,否则有生命危险。

按理说患者如果听信了,就又被送上手术台了,但这位男性是位犟种,觉得自己没有不舒服,坚决不手术,要回家去吃中药。

同去看病的还有女儿,这可把女儿急坏了,苦苦哀求父亲,赶紧去手术,说中药没用的,要听西医主任的,如果肿瘤增大了导致父亲死亡,这可怎么办,于是再三劝说,但是父亲还是不想手术。(注意,如果女儿劝说成功了,反而是错的。)

后来女儿来问我了,这其实就是乌龙。我需要大家一定记住,疾病是否手术,不是听国内的主任的,别信任何所谓国内权威主任,说谎的外科主任概率相当高,要相信国际权威指南的专家组意见。

脑膜瘤有NCCN指南,我发给她了,告知按照脑膜瘤指南,没症状的脑膜瘤,当然可以继续复查,不用手术,因为很可能终生无事,即使增大了有症状,再手术或放疗也可以。

美国顶级专家组的意见,当然比神经外科主任更权威可靠,女儿明白后,终于放心了,知道怎么做了。

当然,这个案例还有错的地方,体检就不需要做头颅CT,多此一举,一样增加未来患癌风险,做不做没区别。就这个案例,做了反而遭受过度手术的风险。

不知道如何体检的,我写过文章,必要时私信我,按照这个足够了,至少别乱做任何CT体检,和别做甲状腺B超。

发布于 北京