26-06-10 10:12

咳嗽三月余一例

张某,女,62岁,260331懿德好初诊。

年初咳嗽至今,常鼻鸣,咽痒干咳,白泡痰从鼻腔出,晨起口苦。熬夜,入睡尚可。心区拘紧,天气变化明显。多思虑。
既往:支气管炎,肺气肿,慢性胃炎伴糜烂。
脉浮细濡短,舌红略暗胀齿痕,中裂,苔浊腻水滑,舌下略络张。

本例患者年龄略大,兼有旧咳及基础疾病,故而需要关注正气已虚与内风之类。
其次心区拘紧易受天气波动影响,既考虑虚,也要结合主诉之咳嗽考虑外感影响。
其他如慢性胃炎伴糜烂则需要用药过程关注脾胃和用药柔和。

260414,我在门诊,工作人员进来说某患者等待已久,已经准备离开,问是否需要叫住给予优先。我说既有排序,又非高龄或其他特殊情况,那就算了吧。
没想到过号几人后,该患者又折返来诊,称刚刚只是出去闲逛,因初诊效果不错,咳嗽几无,故而复诊巩固。
#不发医案#

发布于 重庆