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2024-12-27 23:57来自 iQOO Neo9 Pro

■□■ 不小心删除了，后悔药里也没找到，还好复制了一下文本。 这个最重要： ①我的自编教材两本： ♦医文助读，名义上是医古文，实际上是借用医古文载体，重塑下学习者的学习方法和路径。 ♦经典选读，内经伤寒金匮温病，重点在一些专题讲座，大多数是学习经典和整个中医的一些理念问题，其中伤寒论 ​

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2024-02-13 21:56来自 Redmi K20 Pro 尊享版

我的wb医案吴医生整理版 （至2023.10.29） 下载地址见图一， 感谢@天缘有份神州大土豆 小吴老师不嫌麻烦，替我将微博上的医案从图片整理成文字版，并按脏腑系统分门别类了一下。 医案集2见http://t.cn/AX5NeuWK 无论打印出来，电纸书或手机上看，都比看图片方便了很多。 有极少数po出来的医案远期 ​

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2026-07-01 19:40来自 iQOO Neo9 Pro

http://t.cn/AXoLX6eT 之所以方子开的小或便宜，一方面确实是舍不得开贵药、有朴素的同情感。另一方面，把方子开的又小又便宜，同时效果又好，也是开方技术的体现，有一种金钱之外的炫技成就感。 ​

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2026-06-27 13:21来自 iQOO Neo9 Pro

只刷微博，不用手机打字发医案，轻松很多//@淡菴:看来微博该少看了…//@六轴子-:少看手机多养神

#久视伤肝是真的吗##健康新知##微博健康公开课# 【电子产品伤害肝脏？】 我自己有个很明显的感觉，就是看电脑、手机多了以后，人感觉特别累，晚上睡眠质量下降，而且容易出现怕光、头晕的情况。 最近Science Report上面发表了一篇研究文章，土耳其学者发现，实验动物长期暴露在电脑、手机的高频电磁 ​

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2026-06-23 15:58来自 iQOO Neo9 Pro

[微笑]//@seeorl:华佗，张仲景，孙思邈，李东垣，他们的证呢

某神医虽然行医十数年， 诊费已过千， 但仍然坚持参加执医考试， 只为独立合法行医， 这次终于实践操作过了， 等八月份的笔试， 他真的好尊重国家法律法规和患者， 真是值得那些考不过就说 被打压被资本做局的那批人学习， 令人感动。[允悲] 可惜我今年没去报名当考官， 无法见识到本地有无此等英杰。 ​

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2026-06-19 18:36来自 iQOO Neo9 Pro

等了一年多的好价终于下单， 这本中国思想史最有特色的地方在于其导论， 这是一本充满“我”、具有能动性的思想史， 不是单纯知识点的堆砌， 而想同时解决有什么和为什么两大问题。 这也是其优于以前哲学史、思想史的地方。 #不要读和应该读# ​

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2026-06-18 21:50来自 iQOO Neo9 Pro

某神医虽然行医十数年， 诊费已过千， 但仍然坚持参加执医考试， 只为独立合法行医， 这次终于实践操作过了， 等八月份的笔试， 他真的好尊重国家法律法规和患者， 真是值得那些考不过就说 被打压被资本做局的那批人学习， 令人感动。[允悲] 可惜我今年没去报名当考官， 无法见识到本地有无此等英杰。 ​

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2026-06-10 10:12来自 iQOO Neo9 Pro

咳嗽三月余一例 张某，女，62岁，260331懿德好初诊。 年初咳嗽至今，常鼻鸣，咽痒干咳，白泡痰从鼻腔出，晨起口苦。熬夜，入睡尚可。心区拘紧，天气变化明显。多思虑。 既往：支气管炎，肺气肿，慢性胃炎伴糜烂。 脉浮细濡短，舌红略暗胀齿痕，中裂，苔浊腻水滑，舌下略络张。 本例患者年龄略大，兼 ​

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2026-06-07 15:25来自 iQOO Neo9 Pro

太多人自己没有看书习惯， 也没有基本的医学素养， 碰到问题又病急乱投医， 小红书wb或者短视频公众号或者ai就成了假消息伪知识的重灾区。 因此推荐非医学专业或者虽然是医学专业但是缺乏医学常识的人看看家庭医学、生活医学、全科医学类书籍。 第一本是《家庭医学全书》第四版，三十年前我小学生初中 ​

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2026-06-02 10:01来自 iQOO Neo9 Pro

要警惕神化某药、某方、某种技法给中医创造“虚假繁荣”声量，从而树立铁杆爱好人设，收割爱好者流量的行为。

查到一篇古早文献《对季德胜蛇药片使用方法探讨》 仔细看了一下，发现了一些很有意思的事情 一、蛇药片也要辨证施治 季德胜蛇药对毒蛇咬伤疗效确切，其说明书中的常规操作（如挑破结痂引毒外流、肿胀上端围涂药片、抽吸器吸毒水等）确是关键不可忽视。 蛇要非一切毒蛇咬伤的唯一万灵良药，必须根据实际 ​

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2026-05-29 10:58来自 iQOO Neo9 Pro

学生焦虑健忘、失眠虚弱恶性循环一例 兼谈学生心理健康与养生意识 学生王某，男，21岁，260526懿德好初诊。 现症：近来健忘，头晕头昏，注意力难集中。偏怕热，汗出后略虚弱。熬夜，打工劳累。入睡困难。焦虑。纳差，大便稀，小便黄偶刺痛。偶右胁肋胃脘痛。嗳气。晨起口黏口苦。略痰梗。 舌脉：脉浮 ​

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2026-05-22 15:11来自 iQOO Neo9 Pro

学生治其同学阴虚风热（阴虚暑湿）感冒一例 二班学生t某昨日感冒，一班学生z某自告奋勇替其诊治，认为是风热感冒兼阴虚而出方。 t某从没喝过中药，此时也欣然应允。 今日反馈，已近痊愈。 我观察其简易病案，主要症状总结精炼，舌脉描述较为完整，用药也颇为精到。图三。 关键是对方子用意、用药加减 ​

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2026-05-21 16:22来自 iQOO Neo9 Pro

腹痛、便秘、黄带一例 及学生追问“行房亦痛”为何不从肾虚治浅述 黄某，女，49岁，260512懿德好初诊。 前曾手腕软痛，服他医药后左侧腹痛，胀痛刺痛，行房时亦痛。乏力，蹲起易晕。纳可，大便偏干，努挣则肛门坠胀。入睡尚可，多梦、易醒难再入睡。黄带绿带。目干涩。 既往：痔疮，左卵巢囊肿。 脉 ​

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2026-05-21 15:16来自 iQOO Neo9 Pro

经典咏流传[doge] 同一套判定逻辑得出的一系列结果， 符合自己心意的那部分就是对的， 不符合的那部分就说是错的。 这也是为什么要加强逻辑学习， 免得自欺欺人，乃至于双重标准。 早在写博士论文研究魏晋南北朝的脾胃相关论述时，看到辅行诀被认为是当时作品收入了《三国两晋南北朝医书全集》中。 ​

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2026-05-17 16:09来自 iQOO Neo9 Pro

《还在门外》[哈哈] ​

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2026-05-13 00:03来自 iQOO Neo9 Pro

月经临停、经行痤疮、上消、不寐一例 王某，女，46岁，260506大家来诊。 称月经2日本循期而至，却极速停无后续，伴严重口渴，大便稀黏臭不爽，小便频黄。1-3点易醒，怕冷怕热，汗出，咽干。前曾经行痤疮。 舌红胀边尖甚齿痕，苔薄浊偏干，舌下略络张。 查看往日天气，正是升温之时。大约天热+前之感 ​

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2026-05-07 18:53来自 iQOO Neo9 Pro

咳嗽近五月一例 兼谈“给领导看病”与“医者意也” 同事周某，男，43岁，260421懿德好初诊。 去年11月底，陪同校长石柱考察后，因当地天气突变，纷纷感冒，咳嗽至今已近五月。 现咽痒晨起明显，降温加重。白痰略黏，偶痰梗。不怕冷。纳可，抽烟喝酒，精力可。小便偏黄。熬夜，入睡快，略早醒。口干， ​

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2026-05-03 12:38来自 iQOO Neo9 Pro

①这种用ai批量制作的神棍言论，真是令人恶心。又蠢又坏，还更好制作和传播了。 ②这类神棍言论，打着中医旗号，却永远只喜欢单一归因和错误归因。 ③民国时候就有电灯了，刨除战乱影响生育率多少？ 解放前到解放后计划生育前，从4亿5亿人到10+亿人难道没有电灯？ ④点个灯就不能开阖，那开关是用来 ​

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2026-05-02 21:52来自 iQOO Neo9 Pro

过敏性鼻炎/鼻窦炎一例 学生肖某，女，21岁。260402懿德好初诊。 前曾找同事二诊，但春天反复。现鼻堵，清黏涕。痰梗。水鸡声。怕冷，盗汗。乏力。大便二日一行，偏黏。入睡尚可。 脉濡细，舌淡红胀，皱裂，苔薄黄浊腻，舌下络张。 虽言鼻炎，仍是外感。考虑脾肾气阴两虚，风湿痰热等。 黄芪绞股蓝地 ​

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2026-04-25 19:17来自 iQOO Neo9 Pro

不寐，身痒，油风，阴痒一例 李某，男，34岁，260416懿德好初诊。 入睡困难两月余，下午突面色潮红略累。身痒，易疮。头面油，白发。纳可，大便偏黏。下身潮湿瘙痒。口干口苦。 舌淡胀齿痕，苔薄浊，舌下络张。脉浮细数濡。 主症与兼症，病机基本一致。“下午突然面色潮红略累”算是辨证切入点。 阴 ​

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2026-04-23 13:35来自 iQOO Neo9 Pro

流产术后耳鸣、早搏，又因外感致厥证一例 黄某，女，38岁，260326懿德好初诊。 260304流产术后耳鸣。入睡困难，易醒，多梦，蹲起易晕。纳可，痰梗。口干。 素有崩漏、早搏。刮宫后自觉心悸较好，现自服参松养心胶囊。去年睡前反复小便、脱发经治后减轻。 脉细濡缓。舌淡胀，齿痕，苔薄浊，舌下略络张 ​

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2026-04-22 11:16来自 iQOO Neo9 Pro

风湿化热感冒一例 兼介绍芦根香薷剂 又到了“芦根20-30+香薷10”打底的常见风湿热感冒季节 老病人s某，女，44岁，260421大家问诊。 其人素来工作繁忙，常劳累后感冒痰咳迁延，兼有诸多“牛马”基础疾病，不过之前多次用药，多数时候也无大碍。 昨日下午问诊，本次虽然主诉症状繁多，但抓住外感，酸 ​

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2026-04-19 10:28来自 iQOO Neo9 Pro

稻草人谬误及正确理解辨“证”一则 仝院士雄文的这张截图所言，就是典型的稻草人谬误，或者说，虚空索敌/打靶。 明明是自己没学好中医基础理论，把 ①病机从何而来（由四诊得到的症状群反推）， ②病机包括什么（病势且病势受体质和时地影响）， （补充：问诊得出的既往史还可以推出体质，望诊闻诊自 ​

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2026-04-18 19:20来自 iQOO Neo9 Pro

鼻炎从造汗法补虚解表一例 杨某，女，260125大家初诊。 2024年8月从济南回黑龙江工作，2024年12月起开始犯鼻炎，轻时温差大则清涕、鼻塞，重时整天鼻塞，头晕，目痒，流泪。上热下冷，手足冷，目干涩，身重。抽烟。 纳一般，口黏唇干，大便日数行，稀黏。小便偏黄。熬夜，周期性失眠，早醒，偶梦。白 ​

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2026-04-12 19:18来自 iQOO Neo9 Pro

崩漏一例 蒋某，女，43岁，260408懿德好来诊，诉得其崩漏去年两次后痊愈。 250802初诊： 近两次月经淋漓，血块，口干欲饮冷，实际饮温。腰部不适。纳可，便可，眠可。 既往：子宫肌瘤?内膜增厚。 舌淡尖红皱，苔薄黄干腻。脉未记录。 从舌尖红皱和苔象入手，考虑阴虚湿热痰阻治，虽有瘀块，不用化瘀 ​

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2026-04-04 14:55来自 iQOO Neo9 Pro

批评完中华书局的《黄帝内经集注》， 这两本就要做一下推荐。 高文柱的《外台秘要方校注》自然是经典，外台秘要本身也相对简洁易学，有汉末遗风。之前是华夏出版社和学院出版社出版，现在中华书局再版，缺点就是更贵了。 当然，很多人借着外台和千金来搞复古和神化中医，比如汉唐、经典经方以及山东某 ​

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2026-04-04 14:32来自 iQOO Neo9 Pro

无意中看到中华书局在“新编诸子集成续编”丛书里有《黄帝内经集注》的校注本 作为中医学人，完全不必看。 先说编辑推荐里的问题： 1. 师徒数十人不带偏见是不可能的，基本都是一错再错或者随文敷衍。 2. 尊经复古，以经解经，即不能体系外高观点看问题，或者说就是不说人话。与之相对的，其友高士 ​

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2026-04-03 19:09来自 iQOO Neo9 Pro

月经量少一例 宋某，女，36岁，260228明工初诊。 近期亲人去世，后又连续加班，2.13经行量少，色暗，淋漓。易累心慌。晚睡，入睡尚可，多梦。起夜。腰酸，耳鸣。怕冷。纳可，二便可。白带偏多，外阴潮湿，小腿沉重。 脉左滑濡沉，右偏浮滑促。舌淡红胀点刺，苔薄黄腻，舌下略络张。 既往影响强烈， ​

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2026-04-01 11:51来自 iQOO Neo9 Pro

因为这位善于把握流量的“中医爱好者”人设人士的微博出现在了首页，正好可以作为一个常见的诡辩套路来学习。 a：x网站因为驳不了x教授观点，被迫关停。（这里暗指x网站观点错误而理亏遁走） b：x网站是因为技术支持问题停止服务并转移至新网址。（并非因为论战关停，而是网址更改） a：那你让x网站去 ​

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2026-03-31 10:47来自 iQOO Neo9 Pro

同道耳鸣一例 浅谈“千头万绪”与“医不自医” 同道叶某，男，31岁，260325大家问诊。 1.因诊务繁忙，兼顾自身备考与培训。突发左耳耳鸣一周，声如蟋蟀叫。卧位或者仰头即发，卧位时头左转/平卧十几秒/转直立位时自行消失。曾有两天自行缓解，昨日加重。 2.咳嗽两月至今，鼻塞咽痒，痰梗易咯，痰白黏 ​

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2026-03-28 13:23来自 iQOO Neo9 Pro

湿热下注影响皮肤，秦艽海桐皮之类治风湿热的动药皮药，其实感觉比二妙更适合点。当然主要看病机，也可以合用。

脚气 典型的湿热下注 用四妙散加减总不错 就是一定要戒辛辣酒水 不要涂皮炎平，不要涂皮炎平，不要涂皮炎平， 皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏)，激素会抑制局部免疫，给真菌的快速繁殖创造环境 ​

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2026-03-25 21:08来自 iQOO Neo9 Pro

小儿感冒致痒疹一例 今日夜门诊时有小孩高烧加号，四诊过程中，其母反馈去年曾治痒疹，于是我搜出看了一下。 唐某，男，六岁，251120懿德好来诊。 感冒后痒疹，现加重，咳嗽有痰声，鼻堵，清涕，怕冷，略热，眼屎，易怒。腹痛。看书晚睡，入睡较快。大便偏干，饮水少小便偏黄。 脉浮细数，左略濡。 ​

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2026-03-24 12:30来自 iQOO Neo9 Pro

小儿纳差、体虚易感、内伤发热、便秘一则 兼谈饮食和将息禁忌 小朋友李某，女，4岁，260308大家初诊。 舌症见图一，处方见图二，效果见图三。 小朋友常见的气阴亏虚，影响饮食、睡眠、发热、鼻衄、皮肤问题、抽动、易感等等，如果及时就医，效果往往较好。 #不发医案# 其家长询问有何禁忌， 于是我 ​

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2026-03-20 19:50来自 iQOO Neo9 Pro

湿疹/股癣一例 兼从诸医处方重谈辨病的必要性 与大方杂投的不必要性 蒋某，男，38岁，260219大家初诊。 自述湿疹三年余，多医治疗，迁延不愈。现腹股沟等处皮损明显，色素严重沉淀。 另有诸症，详见图一。 皮损见图三，一二三诊方见图二。 初诊图我看后，觉并非湿疹，于是开方祛风清热除湿之余，要求 ​

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2026-03-20 16:59来自 iQOO Neo9 Pro

#不要读和应该读##酸葡萄超话[超话]# 《张宗良医案》 本来随便翻了翻其他医案​感觉还行吧， ​但是看了第一个医案，​觉得emmmm。 ​一二诊用羌活藁本，以辛温代替辛散乃至辛凉，虽风热、风湿热重，但用药反偏温燥，不当其一。 ​二是虽问既往，但不重视接触性皮炎/过敏之辨病，不当其二。 ​三是因未 ​

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2026-03-11 20:58来自 iQOO Neo9 Pro

高年患者精血亏虚泄泻一例 黄某，女，81岁，260301大家初诊。 既往： 高血糖，脑梗，心脏病，小脑萎缩，心率不齐，缺铁性贫血，胃出血，骨质疏松，甲减等。近年来已健忘恍惚，幻视幻听。 一月曾肺部感染，在重庆市人民医院老年科住院时，好友郑医生@三万棵雪松嘞 处方效果较好。 二月又有骨折，住院 ​

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2026-02-25 19:11来自 iQOO Neo9 Pro

极虚痛经晕厥一例 L某，女，25岁，260117明工初诊。 行经腹痛时晕厥，身软汗出发冷。腰痛，或为经期最后一天。偶腹痛冷晕感。纳可，二便可。眠可，多梦。 脉浮细濡，左略滑。舌淡尖红略胀，齿痕，苔薄浊。 虽有晕厥，但病机较为单纯，脾肾亏虚，补兼温通。 黄芪刺五加茯苓补脾， 枸杞菟丝子桑椹补肾 ​

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2026-02-25 13:12来自 iQOO Neo9 Pro

阴痒一例 某男，26岁，260114大家初诊。 【症状汇总】 阴痒潮湿，怕风，手汗腋汗，目内呲干痒，食辣易泻（自服黄连素可好转），咽部异物感。 口黏，纳一般，易腹胀。大便偏稀，日一二行。眠可，睡前需反复排空小便。 舌淡红胀烂，齿痕，略裂，苔浊腻有剥感，舌下络张。 【病机分析】 ①食欲、泄泻、 ​

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2026-02-22 17:49来自 iQOO Neo9 Pro

银屑病回顾一例及新年祝福 大徒弟发来消息，称一老病人年后故去。 其人22年11月至23年2月曾因银屑病九诊，效果肉眼可见。停药三年，也无复发。于是简单整理了一下处方如图二。 #不发医案# 春节期间，有几位老病人代其长辈问诊，如脑梗后遗、痴呆加重、癌症术后或带瘤生存等，其主诉中有两位都不约而 ​

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2026-02-18 18:23来自 iQOO Neo9 Pro

崩漏从气虚外感论治一例 郑某，女，22岁，260216因崩漏来诊。 2.4-2.9行经， 2.11服避孕药后少量出血/赤带两天， 2.14起觉发冷甚则冷醒， 2.15更觉疲惫，自用藿香正气水泡脚后，夜间睡眠时觉热流冲击，仍身冷。 2.16晨起崩漏，无腹痛，更疲惫、头昏。 余症：口渴喜饮温，口黏，纳差。大便偏稀。怕冷 ​

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2026-02-13 18:41来自 iQOO Neo9 Pro

如何成为微博行业top10[doge] 只要重新定义事实就行了[哈哈] ​

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2026-02-12 20:41来自 iQOO Neo9 Pro

学生给自己开了个方，吃拉肚子了。 ​问为什么要吃这些，说自己甲状腺炎所以下意识多用了点滋阴/清热解毒药。 ​于是提醒一下诸位： ​炎症（西医术语）≠发炎（口语表达）， 发炎（口语表达）≠上火（中医的症）， 上火（中医的症）≠有热（中医的证）。 ​ ​既要烂熟于口，又要烂熟于脑。 ​避免不 ​

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仲景私淑_

2026-02-08 09:42来自 iQOO Neo9 Pro

瓜蒌红花汤其实是邹孟城在《三十年临证探研录/经验集》里提出并推广的，当时说了受孙一奎启发，用瓜蒌红花板蓝根甘草，后来被《中医外科学》教材收入作为治疗内容附带的验方中。所以这人是既不看古代医著，也不读现代经验，还不读基础教材。大多数中医人，都有这个问题，不读书还总觉得别人和他一样蠢

这位网友估计连《赤水玄珠》的原文都没看过，不知道带状疱疹在未发出水泡的时候古人常常将病案归到胁痛一类。明明家属反馈吃了好多了，居然说效果不好，这是几百度的近视加散光？ ​

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2026-02-07 20:56来自 iQOO Neo9 Pro

医案集2（23.10.29-25.12.31） 图师帮我整理的， 可以去他公众号http://t.cn/AX5NePT5私信发“仲景私淑”四个字即可获得 医案集1http://t.cn/A6YMqkSr则由小吴老师整理，在微博置顶第二帖 ​

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2026-02-06 12:07来自 iQOO Neo9 Pro

荨麻疹一例 技法堆砌也需病机先行 赵某，男，28岁，250817大家初诊。 以胆碱能性荨麻疹，脂肪肝，高血脂，肝功能异常，脱发，甲状腺结节等病症名为主诉。 唇燥，饮多，便稀尿臊，不寐多思，易汗眩晕。 舌胀边红中裂，苔浊腻，舌下络张。 脾虚湿热典型，因身痒描述不详，从对证角度选择对症对病用药 ​

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2026-02-02 19:12来自 iQOO Neo9 Pro

《爱因斯坦那大方广相对时空经•瑞祥云集品》 ​字太多， 懒得抄了 #酸葡萄超话[超话]# ​

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2026-01-28 11:17来自 iQOO Neo9 Pro

长期低烧，身痒治有波折一例 谢某，女，16岁，老病人的学生，因其长期低烧身痒久治未愈，延余医治。 病人后续有流感中成药治例，也是之前微博http://t.cn/AXqSLXYC提到的这位。 ①251118初诊，低烧，曾输液，现身有红点发痒，累时背部不适，大便偏干，数日一行。 考虑外感后输液凉遏，气机不透，肺 ​

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2026-01-27 12:10来自 iQOO Neo9 Pro

泄泻、腹胀一例 同事罗某，男，29岁，260120懿德好初诊。 苦于腹胀。脐周胀气走窜。纳可，食油腻、辛辣、多则易泻偏稀。小便臊。汗出略怕风。无明显寒热。曾厥，现头昏。眠可。 既往：肾结石，高尿酸。 脉浮细濡短促。舌淡胀齿痕，点刺，苔浊白，舌下络张。 虽有腹胀，但食则易泻，汗出怕风，曾有晕 ​

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2026-01-19 22:03来自 iQOO Neo9 Pro

中药剂量浅述（医馆师生答疑系列3） 系列2：http://t.cn/AXGTTB21。 系列1：http://t.cn/AX7arHaQ。 今晚在医馆又迎来学生abc三人，其中b感冒，虽是风寒，但阴虚湿热底子深厚，于是仍然减弱辛温，加强清利湿热和清热化痰。 于是a又发问，为什么自己风寒感冒喉咙痛，去药店买药，店员会推荐错误的清 ​

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2026-01-17 18:03来自 iQOO Neo9 Pro

痞满一例 大徒弟帮我记录和反馈效佳的一例 主要涉及练功和不必要的吃素、自我禁欲等，反致痞满。 #不发医案##酸葡萄超话[超话]# ​

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仲景私淑_

2026-01-11 16:30来自 iQOO Neo9 Pro

《贞子蜈蚣精》治“精弱不育”一则[哈哈]

#医案# 一老患者备孕无果，查精子质量提示精子活力低、精子数量少，来开开中药 常年熬夜，时常饮酒，夜间口干，渴喜饮水，面部痤疮此起彼伏，房事略有心力不足感，舌淡红有齿痕苔白腻，左脉沉弦细，右脉细数软。 考虑酒毒、湿热郁痹熬耗精液，导致阴精虚损 养阴、解郁、清热、利湿并进，加点葛花 ​

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2026-01-09 09:35来自 iQOO Neo9 Pro

支原体肺炎致咳嗽2月余一例 杨某，男，23岁，251231大家初诊。 十月患支原体肺炎，曾有吊水和阿奇霉素、左氧氟沙星、复方甘草口服液等药，至今咳嗽仍反复发作， 喉咙发痒，痰梗，睡前严重。鼻塞浊涕，黄痰、鼻塞、偶发头疼。入睡困难，睡时抽动，眠浅易醒多梦。焦虑思虑。 口干不喜饮水，口苦唇燥， ​

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2026-01-06 13:10来自 iQOO Neo9 Pro

脉诊书籍推荐 一本是明代李中梓侄子编的《脉诀汇辨》， 一本书近代张山雷编的《脉学正义》。 两本都是汇编+议论，既能保证资料丰富度，又有自己的品评取舍。所以非要读脉书的话，就读这两种。 不过最近这两本都没怎么再版，就电子书或者pdd凑合一下。 有人装模作样推荐《崔真人脉诀》，其实真读了书 ​

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2026-01-04 17:19来自 iQOO Neo9 Pro

症状极简小儿感冒一例 肖某，女，2岁7个月。251229大家网诊。 其母称：昨天下午说肚子不舒服，然后呕吐，有低烧，今天白天精神还行，持续低烧，无呕吐，傍晚体温38度上下，无鼻塞，无咳嗽。 观其舌胀中凹而不甚红，苔黄浊腻而不遍布。加之也长期在我这看，体质较为熟悉，于是虽然描述不算详细，但以 ​

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2025-12-31 00:23来自 iQOO Neo9 Pro

道无鬼神，独来独往，说的是不要神化或异化所学内容，不迷信权威或别人带着就能成功，讲的是普适性的学习态度或方法论，而不是医学内容本身。 道无鬼神独来独往派（如果真有这个派），不过就是让人把医学当医学，学起来用点脑子，别在正确理解概念前去肆意发挥和发明（思而不学则殆）。 这些内容还能 ​

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2025-12-28 18:52来自 iQOO Neo9 Pro

中成药治流感一例 老病人的学生流感 初起 抗病毒3+藿香1 退烧后 抗病毒2+藿香1+竹沥汁2 反馈较好 该生流感之前有长期的低烧，证型比较奇特，之后有空再做整理。 中成药治外感，重点在于针对患者的寒热变化，兼症有无， 然后把中成药看做既定复合功效的单味药去看待。 加量+配伍。 #不发医案# ​

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2025-12-27 21:20来自 iQOO Neo9 Pro

便秘，夜尿频繁一例 从“利小便以实大便”到“润大便以缩小便” 汤某，女，44岁，251213大家来诊。 大便干球，口干饮少尿频，起夜三次，左胸胀，纳一般。眠浅，1-3点易醒。多思虑。月经色黯，瘀块，赤带。 舌淡红胀齿痕，苔浊腻略黄，舌下络张。 二便失调，口干而尿频，肺肾同治。 生白术当归黑芝麻 ​

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2025-12-27 12:48来自 iQOO Neo9 Pro

吃💩一则 我：这是💩，看这些内容如何如何错的，别吃。 a：我们这么和谐，他又在骂，搞乱环境的就是他。 b：说不定他也在卖💩，想抢了你们生意。 c：就是，不眼红怎么会开骂。 d：凭什么说我们吃的是💩，你说的才是💩，就想兜售你那套牟利。 e：对啊，学个中医还总讲什么逻辑、方法论，还 ​

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2025-12-27 10:14来自 iQOO Neo9 Pro

有些人呐， 每次因为言行太荒谬被批评， 永远回避自己为什么被批评， 说的做的哪里不对，批评的对还是不对。 永远是纠集一堆人说“你为什么要批评”。 说批评会不团结，批评会阻碍学术发展。 屁话，你都说出做出荒谬言行了， 正常人看到了还不能骂一句么？ 自己不知道错了随口胡说，这是蠢。 知道自 ​

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2025-12-26 16:12来自 iQOO Neo9 Pro

小儿咳嗽/手足口病/支原体肺炎一例 吴某，3岁5月，251223懿德好初诊。 咳嗽3月+，活动后明显。手、口略发水疱、红疹。咽痛。纳差，大便略完谷不化，偏干。小便偏黄。入睡尚可，怕黑怕单独睡。 三个月来反复查得支原体感染。 紫络入风关。脉浮膝滑数濡，舌淡红胀，苔薄浊腻。 本例是老病人介绍本校同 ​

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2025-12-24 23:37来自 iQOO Neo9 Pro

通过争执， 发现很多一根筋的中医学习者， 确实是文献方面的文盲， 所以还是推荐大家看看《中医文献学》《文献学概要》《古典文献学》之类。 避免自己笃信“虽然毫无痕迹，但某本书就是单线流传两/五千年”之类的荒谬言论。 当年上中医文献学的老师是图二教材的主编张如青教授，也是我博士论文的答辩 ​

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2025-12-24 17:10来自 iQOO Neo9 Pro

学习医古文时，我重点推荐了《聊斋志异》， 最近因为一种历史虚无主义盛行， 我想重读三国演义和三国志， 偶然间刷到《今注本二十四史•三国志》这套书， 发现也很值得中医学习者提高古文、名物典章等的学习，因为国人对三国的兴趣，在相对顺滑的阅读过程中提高古文阅读能力。 这套书最大的优势是正文 ​

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2025-12-24 10:30来自 iQOO Neo9 Pro

曾公共场合易晕厥患者的不寐一例 赖某，女，21岁，251204懿德好初诊。 失眠多年，加重半年。现晚睡，入睡难，易醒，多梦。学习压力大，焦虑。心悸。纳可，二便可。 既往：数年前，常公共场合易晕倒。 脉浮细滑，舌淡红胀齿痕，点刺，苔薄浊。 气虚肝郁与不寐焦虑二者恶性循环，补益与疏通相结合。 ​

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2025-12-23 18:43来自 iQOO Neo9 Pro

老人腔梗后感冒（甲流+乙流）及衣原体肺炎一例 宫某，女，74岁，251201大家首诊。 腔梗后，又感冒，查得甲流+乙流，并有衣原体感染。 怕风，汗出，头痛，眩晕，咽痛，痰梗，鼻塞，清涕，目干，白痰，气短，项背拘紧。 纳差，痰时难食。口干饮冷，呃逆。大便偏干。眠浅易醒，多梦神疲，睡时口水，白日 ​

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2025-12-23 14:34来自 iQOO Neo9 Pro

朋友帮我总结的的一些中医理法方药学习思路#酸葡萄超话[超话]##陈老师中医小课堂# ​

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2025-12-22 10:44来自 iQOO Neo9 Pro

看朋友po的朋友圈， 没有学术审美， 装模作样的勤奋， 结果只能一踩一个坑。 方向错了，越努力，越反动。 基础阶段，就好好看教材， 临证阶段，就回顾看教材和一手原著， 总比花钱买垃圾看垃圾强。 #每日吐槽kpi完成了吗##酸葡萄超话[超话]# ​

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2025-12-21 09:40来自 iQOO Neo9 Pro

内伤发热，郁病，月经后期一例 祁某，女，27岁，251122明工首诊。 手心烫，足心湿。心烦多思虑易怒。怕冷怕热，身重。月经延迟近一月，仍未至。纳可，大便常易干。入睡尚可，多梦。经前痤疮、乳胀。 既往：胆囊息肉。 脉沉濡略浮促，舌淡红胀齿痕，苔薄浊，舌下络张。 抓住经前痤疮这点，以泄热和通 ​

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2025-12-17 17:03来自 iQOO Neo9 Pro

不寐似燥实湿一例 赵某，女，30岁。251204懿德好初诊。 工作辛苦晚睡，致入睡困难，多梦，易醒，睡不够。汗出，怕风。纳可，大便数日一行。前曾感冒干咳，口干饮温。经前胸痛，白带多/稀。 脉浮濡细，舌淡胀齿痕，水滑，苔薄少，舌下络张。 因虚不寐显然，大便数日一行，又曾干咳，本可按我日用套路 ​

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2025-12-16 18:50来自 iQOO Neo9 Pro

呕吐从肝肺论治一则 周某，男，35岁。251127懿德好初诊。 食后易吐，干呕未消化食物，饮酒后第二日易吐，白发。秋冬易气短难吸气。头昏身重神疲，打鼾，咽部干痛痒咳，痰梗，白稀痰多。入睡快，易醒，眠浅。二便可。 脉浮细滑促，寸长，舌淡暗胀齿痕，苔薄，舌下络张。 虽然食后易吐且干呕未消化食物 ​

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2025-12-15 16:09来自 iQOO Neo9 Pro

小儿咳嗽一例 老病人的女儿，4岁，251205大家来诊。 咳嗽，黄痰，跳绳后两次均加重，晨起易咳，躺则咳甚。纳差。 家长补充称幼儿园小朋友曾大量甲流，但现在都是恢复后返校，故而应该不是流感。 从症状及其变化，运动后发作，晨起、躺姿加重，虽然不是甲流，但风寒及痰热显然。 结合舌象及既往体质 ​

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2025-12-14 10:23来自 iQOO Neo9 Pro

患教一则： 现在短视频、公众号等社交平台， 很多营销内容对阅读者进行健康pua， 有必要给焦虑和患者再次强调一下： ①要仔细预防和治疗外感。 日常要关注天气和天气变化，从细微处做起，养成不易感冒的生活习惯。 如果得了感冒或者被传染流感等，要第一时间进行治疗。外感是中医优势病种，身边有靠 ​

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2025-12-10 11:27来自 iQOO Neo9 Pro

阴虚气陷停经+乱服鹿角胶、刮痧自我作死一例 兼谈不能混淆症与证 学校同事姜某，女，45岁，250830懿德好初诊。 自述停经已三月，我称年龄如此，停不停都正常，要看有没有伴随自觉不适和检查问题。 刻下气陷难言，不开心，易烦喜哭。头晕昏眩，身重。潮热上涌减，汗出，怕风。纳差，胃堵，腹胀。大便 ​

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2025-12-07 22:20来自 iQOO Neo9 Pro

嘴上说得天花乱坠 落实到开方就是🐶屎一坨 #酸葡萄超话[超话]##每日吐槽kpi完成了吗# 不过肯定可以话术来凑： ①韩信点兵，多多益善，这是李东垣遗风。 ②这是疑难杂症，只能这么开。大方治大病。 ③虽然药味多，但是药量小啊，你看我多为病人考虑。 ​

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2025-12-05 18:00来自 iQOO Neo9 Pro

脉诊一则 《舜帝秘传景象脉法》 ①要用描述的手段记录感受到的各维度脉的特点。 （比如长短，迟数，有力无力，浮沉，粗细，缓促，流利艰涩等等） （有些人认为判断偏主观，但其实往往都是可以有所参照。比如脉的短长，要综合患者手腕粗细手臂长短与医生手指宽度来考量。比如脉的浮沉/有力无力，要结 ​

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2025-12-03 16:47来自 iQOO Neo9 Pro

子宫内膜异位症/痛经，便秘，郁病一例 宋某，女，43岁，251107初诊， 子宫内膜异位症，痛经，经前乳胀，月经量少但淋漓，大便数日一行，午后易困，烦躁焦虑。 手脚偏冷、头痛、咽痒、鼻塞、咳嗽、下腹部痛、颈项后背部拘紧、腰痛、贪食辛辣、三餐不律、长期熬夜。 脾肾气血亏虚，兼有风湿痰瘀。 2511 ​

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2025-12-03 10:24来自 iQOO Neo9 Pro

不寐一例 卢某，女，53岁，251116初诊。 学生张某毕业多年，今日发来微信称其母失眠较重，填问诊单求治之。 入睡困难，易醒眠浅，易烦。下午夜间潮热盗汗，手足心热，常鼻衄、口疮，唇干，纳差，大便二日一行。 舌淡红齿痕肿胀欠润，中略凹，苔薄，舌象络张。 主诉中阴虚血热津亏等明显，舌象上热不 ​

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2025-12-01 16:09来自 iQOO Neo9 Pro

多疾病基础下感冒速效一例 251201，患者李某发来微信反馈，称昨日感冒发热，咽干怕冷，网诊得方后自服两次，夜间体温已平复。 因为长期有失眠、干性湿疹、便秘及肝功能异常等基础问题，因此既考虑痼疾，又兼顾新发感冒。 用五指毛桃，是因为患者依次反馈黄芪、太子参、刺五加等均上火。 #不发医案# ​

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2025-11-27 19:43来自 iQOO Neo9 Pro

冬天对反复感冒小孩/大人的一些日常行为（不包括饮食）建议： ①回家要穿袜穿鞋，鞋是毛鞋不能是拖鞋，哪怕开地暖也是。 ②不开窗开门，不在窗边门边吹穿堂风或者缝隙风。 ③睡觉就马上脱衣钻被子，不要伸手在被子外玩手机或者玩游戏。 ④要把被子三面折叠压住，避免漏风，如果小孩子睡不安稳，可 ​

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2025-11-26 14:42来自 iQOO Neo9 Pro

（服金银花）泄泻，痹病一例 江某，女，32岁，251107懿德好初诊。 大便不成形、屁臭，口气，左肩颈痛。右髂较冷怕风。纳可，小便偏黄，因而常自服金银花。入睡尚可，易醒。白带清洁度2度。 脉浮濡，左濡缓。舌淡胀齿痕，苔薄浊。 脾虚风湿热郁。 口气、尿黄，本应是湿热底子，但患者为了对抗湿热， ​

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2025-11-18 10:59来自 iQOO Neo9 Pro

#酸葡萄超话[超话]# 胃胀泄泻一例 兼谈寻医问药不要迷信职称学历 学生文某，21岁，251028大家就诊。 五年前服治鼻炎药后伤胃（慢性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球炎），常腹鸣、胃按流水音。 两天前吃泡面米线后，肠鸣胃胀（腹胀）明显，现略减，仍按压痛。 怕热易汗，咽干，兼有气上冲，两胁按痛少腹隐 ​

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2025-11-17 15:18来自 iQOO Neo9 Pro

痹病二则 石某，男，70岁。图一，图二。 肖某，女，69岁。图三，图四。 学生爷爷奶奶。六月份先后网诊。 251117，学生自己问诊时发来赛博锦旗，称五个月前爷爷奶奶服药后“效果非常好”。 #不发医案##酸葡萄超话[超话]# ​

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2025-11-17 10:54来自 iQOO Neo9 Pro

芍药甘草汤无效的眼睑瞤动一例 兼论后天损及先天之害 赵某，女，27岁，251018明工来诊。 此前因眼睑瞤动一周已来过诊所，同事以生白芍50炙甘草50两副予之，无效，三天后来我处。 刻下：正值经期，月经量少，淋漓。腹泻偏稀。眼脸胸动减。平素大便数日一行偏干，熬夜、入睡慢，易醒。头昏身重。焦虑。 ​

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2025-11-16 12:22来自 iQOO Neo9 Pro

湿热感冒退烧一例 兼谈肺气郁闭与湿阻所需“透散”之异 及今日流感季的治疗注意 251116上午，病人发来微信，称其侄昨日发烧，明工来诊，今日已退热。而其女今日发烧，症状类似，也想来诊。我让她填问诊单再照方抓一两副药先吃，然后再看其侄记录。 马某，男，7岁，251115明工来诊。 变天感冒，头略热 ​

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2025-11-16 10:49来自 iQOO Neo9 Pro

风水（肺气郁闭致尿少水肿）一例 兼论用药的灵光一闪（刚柔之辨） 及解表时的透散与否 董某，女，38岁，251108明工来诊。 此前因自觉虚弱，提气困难，曾经两次来诊，本已较好。 刻下大小便频次大减，自觉面肿。易饥，外冷内热。头昏身重。又觉提气困难。舌干不敢饮水。舌淡白胀齿痕，苔薄浊，舌下略络 ​

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2025-11-15 15:36来自 iQOO Neo9 Pro

四诊获得的信息重要性都是等同的，不仅仅有靠脉诊一槌定音的时候，也有靠望诊问诊的某一个细节，或者舌诊的某一个真相来一槌定音//@六轴子-:病机在多数情况下是复合而不是单一的，脉诊能体现出一些病机不等于能体现所有病机。简单如感冒，看多了就知道不是所有感冒都能迅速体现在舌脉上。一些老病人来

为什么我觉得脉诊的重要性在四诊里超过50%？有个核心的原因是，基本所有症状，都可以由阴阳虚实两端的病机所导致。 症状的信息，通过望、闻、问，可以多个维度去获得。从多维症状中，可以去推理可能的病机。 而阴阳虚实，是那最后一锤定音的一下，从几个可能的病机中，拿定主意。 这个关联性的验证 ​

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2025-11-13 18:33来自 iQOO Neo9 Pro

梅核气从外感论治一例 彭某，女，27岁，251108明工来诊。 梅核气，前咳嗽药后略减。昨起受凉感冒，今低烧、清涕，无明显寒热，汗出。近来大便偏稀黏。眠可，多梦。头昏后颈僵痛。口黏。正值经期，腰酸。 脉浮细弦略促散。舌淡胀齿痕，点刺，苔薄浊略黄，舌下络张。 主诉梅核气，但正值感冒，从外感 ​

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2025-11-12 11:18来自 iQOO Neo9 Pro

心悸治疗一次22月后反馈有效一例 谢某，男，47岁，前次240101初诊。 自觉心跳沉重心慌已五年，气短，反酸，唇干胃灼，晨起略咳，大便稀频，矢气多臭，略有健忘，因工作每凌晨三点起。 舌边红胀齿痕略黯，苔薄浊白腻。 从痰浊论治，参考胃肠症状， 用瓜蒌半夏、浙贝竹茹、茵陈霍香、马齿苋凤尾草等。 ​

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2025-11-10 19:01来自 iQOO Neo9 Pro

《方剂学》/《中医内外妇儿科学》中方剂治病问题一则 【医馆师生答疑系列2】 系列1：http://t.cn/AX7arHaQ。 系列3：http://t.cn/AXGTHUpz。 刚刚前几周来过的a和b同学又来门诊看病和聊天，之前那次见这条微博：http://t.cn/AX7arHaQ，问我桂枝汤能不能治失眠，我就问了他们——你们觉得方剂学教材里 ​

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2025-11-10 14:45来自 iQOO Neo9 Pro

目干手麻、肩痛膝冷（痹病）一例晨起 李某，女，62岁，251024懿德好初诊。 自述目干、眼屎，精力差，右手麻，右肩痛左膝冷，肛门偶瘙痒。纳可，二便可。入睡慢，易醒，起夜。偶阴痒。咽中不适，近来感冒，背心怕冷。尿道刺激感。 脉浮细濡右寸长，左关较浮。舌淡边红偏干，苔薄黄浊，舌下络张。 干 ​

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2025-11-08 22:52来自 iQOO Neo9 Pro

预告一下： 苏州的小伙伴下周之后如果去时方济， 可以免费领取战老师帮我打印出来的教材2http://t.cn/AX2zYKzh医案1http://t.cn/A6YMqkSr（医案只送医生）。 不过我现在用药基本一年一变，小吴老师帮我整理的医案，和现在的又有所不同（现在的略套路化点），可以互参。 我自己则是穷鬼，只能提供电子 ​

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2025-11-05 10:24来自 iQOO Neo9 Pro

消瘦增重短效一例 王某，男，27岁，251017大家来诊。 自述身高175体重116，需要增重。其余口黏神疲、多思易悲、鼻塞流涕、烟酒熬夜等。舌红胀齿痕边尖尤甚，略点刺，苔后腻前略剥。 脾胃湿困—虚易外感—烟酒熬夜消耗等的相互恶性循环，使得水谷精微化生不足、耗用过多、代谢不利，兼有阴虚气郁等， ​

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2025-11-04 09:37来自 iQOO Neo9 Pro

还挺自豪的[微笑] ​

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2025-11-01 12:24来自 iQOO Neo9 Pro

九旬老翁感冒泄泻一例 老病人询问能否带她90岁外公加号，我说可以，但如果离得远，旅途劳顿就不必了，于是251031上午懿德好来诊。 其人精神尚可，步履蹒跚。 感冒后昨日泄泻数次，今较好但仍晨泻，小便偏黄，怕冷怕热，冷汗怕风，痰梗，白黏。胸闷。身痒，手抖，身软酸重。不痒则眠可。 既往：腰椎间 ​

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2025-10-30 12:03来自 iQOO Neo9 Pro

①“走一百步不许少于十分钟，走步时专心于步数”，其实就是很多人难以守中、“钻杳冥”，让他放松放空，反而思绪纷纭，更有甚者故意乱想诱发幻象。不如“找一个安全的念头”如“数步数算步速”来“守一”，从而在这过程中打到静的效果。所谓的“戒-定-慧”。②我常把慢跑称为“动态冥想”，就是在跑步

#微导引# 饭后百步走 脾胃功能差的病人来看诊，有时候会给他们留个作业：午晚饭之后缓步行一百步 要求： 以左或右脚落地一次为一步，缓行一百步； 走一百步不许少于十分钟 走步时专心于步数就可以 是为简化步引 许多人的脾胃失调是思虑过度形体不勤，原有步引入门——属于慢学无极庄类的“无脑训练 ​​​

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2025-10-29 10:47来自 iQOO Neo9 Pro

泄泻（慢性萎缩性胃炎伴肠化生）一例 周某，男，250809懿德好初诊， 四诊内容见图一，处方见图二， 初诊腹泻减但有起伏，二诊几乎稳定， 于是患者自觉好转停药一周，称又有反复。 于是有自觉来诊四次， 250925七诊见图三，图四， 显然又因变天/饮食等诱发。 251017来诊，反馈前次服药后已经正常，但 ​

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2025-10-28 14:50来自 iQOO Neo9 Pro

湿热伤津便秘一例 及恒动观视角示范一则 周某，女，31岁，250928初诊。 患者夏天汗出过多，八月起开始便秘至今，便干不畅，仍意热汗，饮多尿少。 症状发展相对直观，湿热迫津外出，久而阴伤，湿热仍在。先滋阴润下+开肺通肠等，后续再看要不要补气收敛。 251022，患者复诊，称一诊时效果很好。一月 ​

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2025-10-27 11:06来自 iQOO Neo9 Pro

“按方生病”不寐一例 蝴酱刺椹/胡酱赐肾方论一则 兼论“阴虚湿热”不从知柏地黄治 学生介绍其同学（唐某，男，20岁）251013来诊。 失眠，便秘，易怒，焦虑，头昏，心慌，清涕，拘紧等，一派阴虚湿热肝郁之象。 刺五加桑椹→滋补气阴兼安神， 木蝴蝶败酱→疏肝清利兼安神， 地骨皮白芍→滋阴清热兼滑 ​

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仲景私淑_

2025-10-25 10:12来自 iQOO Neo9 Pro

风湿化热感冒及泄泻不寐一例 及风寒化热论治一则 吴某，男，20岁，相关专业学生？251015大家来诊。 前天感冒后，咽痛、后头颈痛，腰膝酸软，自服荆防颗粒、小柴胡缓解。现舌干、疲倦、头侧胀痛、纳差等，又有怕冷怕风、清涕黄痰。 平素大便日数行，行动易汗、盗汗，入睡困难。 舌红胀略黯，齿痕，苔 ​

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2025-10-21 10:34来自 iQOO Neo9 Pro

月经后期一例 何某，女，27岁。251018明工初诊。 本次月经已推迟17天，胸胁胀痛。行动易累。偏怕热，汗出。白带较多偏黄，下阴较湿。纳可，大便日二行，偏稀。小便偏黄。 既往：上月急性肾盂肾炎，输液青霉素。 脉细濡软，舌淡胀齿痕，苔薄浊略剥，舌下络张， 考虑症群及既往及舌脉，气阴两虚，湿热 ​

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仲景私淑_

2025-10-19 22:33来自 iQOO Neo9 Pro

多基础疾病下的虚证感冒一例 及正柴胡饮方论一则 老病人母亲李某，女，57岁，251012大家来诊。 素有诸多基础疾病，现又感冒，咽先痒后痛，咳嗽，清涕，音蒙胸略咳痛。素来嗳气，烧心，胃堵。心悸心痛等。因感冒睡眠又差。其余见图二。 苏叶柴胡配白芍，分别取桂枝汤四逆散，兼治外感风寒热化与肝郁 ​

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仲景私淑_

2025-10-19 11:59来自 iQOO Neo9 Pro

近治+远治+特殊取穴三合一。普通问题传统及歌赋取穴经验，运动损伤之类，经筋参考肌肉筋膜骨骼神经解剖和肌动学等。内科疾病辅以特定穴+从中药思维化的穴性来选穴。功能性问题则可选用各方便炫技操作如头/眼/耳/腹/浮/胡/懒针等。

抱歉，根据作者设置的微博可见时间范围，此微博已不可见。 ​

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2025-10-19 09:44来自 iQOO Neo9 Pro

感冒以中成药治及论一例： 之前说过，中成药治病，大多需要考虑： ①加量，如藿香正气治风寒，我常每次两三倍+每半/一小时服两三次（当然，要医生指导）。 ②组合，如本例，有风寒+热化+燥化，就荆防（相比霍香不易燥热化）+桑菊（不是夏桑菊）+鱼腥草。 ③比例，如本例，热化是病势，所以寒热用药 ​

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