怀疑腺样体肥大，需要做哪些检查？#健闻登顶计划#
1. 鼻咽镜（金标准）：进行腺样体大小及后鼻孔阻塞比例的评估
2. 鼻咽侧位X线片： 可测量腺样体-鼻咽比值（A/N比值）
3. 多导睡眠监测（PSG）：当怀疑合并阻塞性睡眠呼吸暂停时，多导睡眠监测是评估严重程度的金标准。

腺样体肥大时，手术切除的指征：
（1）绝对指征：
🔻 阻塞性睡眠呼吸暂停—— 经多导睡眠监测证实，尤其呼吸暂停低通气指数>1次/小时
🔻 严重鼻塞导致的上气道梗阻症状——影响睡眠、生长发育或出现肺心病
🔻 反复发作的分泌性中耳炎 —— 尤其≥4岁儿童，特别是需要反复置管者
🔻 反复急性中耳炎
🔻 慢性腺样体炎 - 抗生素治疗无效

相对指征：
🔻 习惯性打鼾伴轻度睡眠呼吸障碍——即使未达阻塞性睡眠呼吸暂停的标准，但有行为问题、生活质量下降
🔻 反复鼻窦炎
🔻 慢性鼻漏（持续鼻腔分泌物超过12周）—— 保守治疗无效
🔻 颌面发育异常 - 腺样体面容

年龄考虑：
🔻 ≥4岁：腺样体切除术获益更明显，尤其合并分泌性中耳炎时
🔻 <4岁：除非有明确的鼻塞或慢性腺样体炎指征，一般不推荐单纯为分泌性中耳炎进行腺样体切除
🔻 <3岁伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI>10或血氧<80%）：术后需住院密切观察

保守治疗失败：对于对于中重度腺样体肥大，可先尝试鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）治疗，无效后再考虑手术。