最近几日终于定下心来好好看书,体会很深。母亲以前教我“曲不离口,拳不离手,不进则退”,当常温常新。[祈祷][祈祷][祈祷]
看病是个难活,主要因为有个体差异,无法整齐划一。如果不分三七二十一,用个协定方,自然方便省力得多。但偏偏不允许自己这样做,心里过不去。
但仔细看病、仔细下药了,亦有可能没有显效。毕竟病与人都是复杂的,再加上时间因素,求速而难得。
比如先严的经验方益心汤,针对了大多数气虚血瘀,复有湿浊内蕴的胸痹病证。但胸痹不是一张方能够包打天下的。比方炙甘草汤、瓜蒌薤白汤、生脉饮、清暑益气汤、补中益气汤、血府逐瘀汤等,不胜枚举,均对应不同病机倾向。
常常在一个个体身上,也会出现复杂兼挟情况。比如一位高年老人,慢性心衰,舌苔黄腻而舌质红,脉弦带滑。气阴不足为本,痰热阻于心络、肝阳偏旺为标。实则泻之,虚则补之,是为王道。各环节用力轻重亦有讲究。历代医家均非常重视兼夹证的环节,不可不察。纵然心下紧迫,手下还得有条不紊。
也许说来有些迂腐,但确是实情。
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