#热闻医聊研究院##我的健康观赛副本##马医生的ai门诊故事# 门诊故事 | 这个"神经病"其实是梅毒

昨天门诊来了个44岁的会计，他老婆搀进来的，说他最近跟换了个人似的，老算错账，还老说胡话，同事都以为他疯了。

我看着他的病历本，上面写着"疑似精神分裂"——来之前在别的科看了一圈。我没急着下结论，问了几个问题，又让他做了几个检查。

结果出来，我让他老婆先出去，单独跟他聊。

他一开始还不好意思，说马医生你别问了，我就是最近压力大。我说有些检查结果我得跟你交代清楚，你得有心理准备。

你猜怎么着？梅毒入脑了。

麻痹性痴呆，听着吓人，但其实不是不治之症。梅毒螺旋体这家伙，有个小本事——能穿过血脑屏障钻进脑子里，装作没事人一样潜伏好多年。这期间你根本不知道自己感染了，外表看着好好的，等它开始搞破坏的时候，表现出来的却是记忆力下降、性格大变、说话颠三倒四，很容易被误诊成精神病或者老年痴呆。

他跟我说，他真的就一次，还是很多年前的事了。我说你跟我坦白没用，现在得赶紧治，好在你来得还算及时，没到不可逆的程度。

所以我得跟你们说两件事。

一是如果有高危行为，事后记得来查，别觉得不好意思。梅毒早期能治好，别拖到它钻进脑子里才来。

二是别觉得性病只会找年轻人。现在老年人感染梅毒、艾滋病的不在少数，很多人没有这个意识，觉得老夫老妻不需要防护，结果中招了追悔莫及。

有不舒服早点来，有高危行为早点查。神经梅毒发现得早，治疗效果还是不错的，别把小病拖成大问题。