随记(31)水饮漫谈 (四)问诊(三)
11.水便
小便不利是水饮证最常见的症状,此小便不利可为尿少,或尿频,或小便淋沥不净等多种小便异常表现。如:"若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。""小便不利者,有水气,其人若渴,瓜蒌瞿麦丸主之。""里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。"
12.水泻
水饮下趋肠道,易致腹泻,如:"伤寒汗出,解之后……干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。""少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之。""肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。"
13.水厥
水停中焦,中阳受遏,无以通达四末,故见四肢厥冷,如《伤寒论》:伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍人胃,必作利也。
14.水热
水郁可以化热,《伤寒论》第28条载:"服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。"
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