医院护士头晕案
王彦权
2026.6.27
高某，女，49岁，洛阳第六人医院护士，2026年6月19日来就诊。头晕十几天，刚从医院出院（西医诊为脑梗死），症状依旧，走路不稳，头痛，视物不清、左眼尤甚，头晕不敢扭头，扭头加重，出汗，失眠，2年前曾有脑梗死病史，有哮喘病史，舌质红，苔白腻，脉弦涩。
处方：吴茱萸3g，党参10g，甘草10g，柴胡10g，当归10g，生地10g，桃仁10g，枳壳10g，川芎6g，牛膝10g，赤芍10g，杏仁8g，菊花5g，牡蛎30g，大枣6枚。7剂。
药服完，患者于6月27日复诊，患者讲：这药服后，最大的感受是睡得好啦。我说：只要睡好，头晕也会减轻的。患者回答：是的，自从睡眠改善后，出汗消失，也敢扭头啦，头晕、头痛、视物昏花等症，整体也好一半以上。
按语：此病有两类表现：1.头晕、头痛，扭头加重，是水饮为患，吴茱萸汤证；2.头晕、头痛，失眠，视物不清，出汗，是瘀血为患，瘀热互结之血府逐瘀汤证。考虑患者有哮喘史，故少佐杏仁，以降肺气，视物不清，故加菊花以明目，失眠严重，加牡蛎以安神。
因方证对应，故取佳效。