正中穿支动脉。..一艘具有重要意义的小船。

下巴通常被认为是放置深层骨膜上填充物的相对安全的部位。然而，解剖变异提醒我们，“安全”永远不意味着“无风险”

正中穿支动脉（MPA）是一种罕见的解剖变异，在上升到上覆骨膜和软组织之前穿过下颌联合的正中穿支管。

证据告诉我们什么？

•约24-25%的人在CBCT上发现了正中穿孔管，尽管管的存在并不一定意味着动脉穿过它。

•迄今为止，真正的正中穿支动脉只在孤立的解剖学病例报告中被描述过，因此其在人类中的真实发病率仍然未知。

•当存在MPA时，人们认为MPA起源于颏下或舌下动脉系统，通过下颌联合出现，供应中央下唇和下巴。

美容注射器的临床意义

•深中线下巴注射可能并不总是无血管的。
•解剖变异强化了为什么没有注射点应该被认为是普遍安全的。
•如果高频超声识别出中线穿通动脉，则修改注射点或技术是谨慎的。
•安全应基于降低风险，而不是对“安全区”的假设

最有价值的教训不是MPA很常见。

解剖变异是存在的，作为注射器，我们应该预料到这一点。

供讨论的问题：

我们是否应该停止教授“安全注射点”，而是教授“血管相遇概率较低和较高的区域”？

参考文献

Iwanaga J，et al.一例罕见的动脉穿过下颌骨正中穿孔管的病例。
牙科病例报告。 2016.
成人正中穿支管存在的相关性：CBCT横断面研究。
Lee W等人。面部和颈部的解剖危险区（DONs共识）。皮肤科和治疗。2024