二十多年前一则印象深刻的病例。
一位年过古稀的全口无牙老人,慕名在本地一诊所找到一位著名的医生,花费八千元制作全口义齿。假牙完成后却根本没法正常咀嚼,老人无奈诉苦:一吃东西,假牙就在嘴里翻跟头。
前后八次复诊调改。起初医生亲自处理,反复调整依旧不见改善,久而久之渐渐失去耐心,后续只安排年轻助手简单应付,问题始终没能解决。老人满心失望,想要退费,甚至想投诉医生。女婿十分孝顺,一番劝慰后,决定带着老人驱车两百多公里,专程来南京求诊。
接诊检查发现:义齿静止状态固位尚可,但一旦咬合就失去稳定,缺失平衡咬合接触。逐一排查正中、前伸、侧方咬合关系,针对性调改咬合之后,义齿稳定性明显改善;精细抛光完成,假牙佩戴稳固、功能恢复正常。患者与家属连连惊叹,满意返程。整场调治,耗时不过半小时。
求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源。作为修复医生,我们的根本究竟是什么?
时常和同行交流,不少修复同仁渐渐缺少专业自信:嵌体不再只是修复科专属,牙体、全科医师均可开展;种植技术普及,又分流大量患者。仿佛属于修复专业的阵地,正在不断缩小。甚至有教授言:“现在修复不景气了,我们也要为修复医生找碗饭吃----”
实则大可不必焦虑。可摘局部义齿、全口义齿、各类复杂跨学科联合修复…… 还有大量极具挑战的临床难题,等待修复人深耕钻研。
沉心夯实咬合、义齿稳定这些底层基本功,修复专业,大有可为。
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