最近总觉得累、睡不够、提不起精神，很多人的第一反应是：“我是不是太虚了，应该补一补？”
但在中医看来，“感觉累”只是一个表面症状，并不能直接等同于虚证。
同样是疲惫，有人是“没力气”，有人是“身体重”，还有人既没力气又觉得身体沉重。这些细微差别，背后的病机可能并不相同。更复杂的是，虚和实经常同时存在。

例如，一个人本身脾气不足，运化水湿的能力下降；水湿停留以后，又进一步影响脾胃功能。于是既有气虚的乏力、气短，也有湿困的身体沉重、腹胀。
这就是中医常说的“虚实夹杂”。理解了这一点，也就能明白：为什么中医不能看到乏力就补气，看到困重就祛湿。如果湿邪是当前的主要问题，过早补益可能使湿邪更难化解；如果身体本身已经明显虚弱，一味苦寒祛湿，又可能进一步损伤正气。

真正需要判断的是：
目前以虚为主，还是以湿为主？两者同时存在时，哪一个是当前更主要的问题？

日常调养尚且需要辨清虚实；面对病程较长、症状较多的复杂疾病，这种判断就更加重要。有些患者就诊时会同时提到很多问题：睡眠不好、胃口不佳、身体乏力、胸闷疼痛、情绪不稳……
如果每出现一个症状，就单独使用一种方法处理，治疗很容易变得零散。药用得越来越多，真正需要解决的核心问题却可能没有被抓住。

中医临床更重视的是：
这些症状之间是否存在共同的病机？
目前哪一个问题是主要矛盾？
治疗应该先扶正，还是先祛邪？
针灸、中药、推拿等方法应该怎样配合？

这正是疑难病诊疗中非常考验临床经验的地方。
如果存在免疫系统疾病、中风后遗症、肿瘤或其他复杂疑难问题，可以进一步了解君和堂蔡德亨医生。@蔡德亨杏林

蔡德亨医生从医五十余年，是君和堂首席疑难病专家，也是蔡氏头排针创始人。
他擅长综合运用针灸、推拿与中药，主要关注中风后遗症、免疫系统疾病、肿瘤及多类疑难病症。
在蔡医生的临床思路中，针灸、中药和推拿并不是彼此分开的几套治疗。面对复杂病情，关键不是简单增加治疗方法，而是先辨清主次，再根据患者当下的状态，决定哪一种方法为主、哪一种方法配合。
这种从复杂表现中抓住核心病机的能力，也是中医学习从书本走向临床必须跨过的一步。

本次由南京中医药大学中医药文献研究院主办的“中医临床特色诊疗技术高级研修班”中，蔡德亨医生将讲授：《中医临床急重症治疗》。
课程将结合临床实践，分享面对急重症及复杂病情时的中医辨证思路与综合治疗经验。需要特别说明的是：对于普通患者，急重症应及时就医，首先接受规范检查与救治；对于中医临床工作者和学习者，则需要进一步理解中医可以在哪些环节参与，以及怎样与规范治疗相互配合。

📅 培训时间：2026年8月21日—23日
📍 培训地点：南京中医药大学仙林校区
⏰ 报名截止：8月15日

完成全部课程学习并经考核合格，可获得南京中医药大学培训班结业证书。
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