#这种胃病做胃镜也很难发现# 胃镜正常依旧胃胀，警惕两种看不见的胃部问题。胃镜只观察胃黏膜表层，有些病症不会造成黏膜溃烂、长肿块，容易被漏掉，分为功能性的胃轻瘫和伪装性的早期胃癌。

①胃轻瘫属于胃动力的功能性问题。胃黏膜完好，但胃蠕动、排空能力下降，反复腹胀、早饱，吃一点就饱，甚至恶心反胃。普通胃镜无法判断蠕动情况，胃部超声助显剂检查可以无创评估胃排空。糖尿病患者、长期腹胀消瘦，胃镜无异常，建议做此项筛查。
②部分特殊胃癌存在伪装性。皮革胃、印戒细胞癌癌细胞往黏膜下层扩散，表层看着接近正常，活检只取表层组织，容易得出假阴性。还有微小平坦早癌，病灶细微，混在萎缩肠化的胃黏膜里，肉眼很难分辨。
③检查本身存在客观局限。重度萎缩、肠化的胃内环境，会掩盖早期癌变。普通胃镜快速观察存在漏诊概率，高危人群更适合染色放大的精查胃镜，配合多点深挖活检，提高检出概率。
持续胃部不适，胃镜结果正常不等于完全没事，结合症状完善其他检查，避免只看报告就放松警惕。
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