张仲景留给心脾阳虚的两碗汤｜讲课整理版
核心病机：火不生土。心为君火，心火是脾土的命门之火；心阳亏虚，火不能生土，便会出现脾虚诸证。很多人一味健脾而不温心阳，调理反反复复。
灶下无火，锅再新，饭亦难熟。
桂枝甘草汤——点灶下之火（温心阳）
理中汤——暖锅中之土（温脾土）
一、心脾阳虚典型证候
腹部畏寒，喜温喜按，食生冷即腹胀、腹泻；
手脚常年冰凉；
心慌心悸，稍动则气短乏力；
大便稀溏不成形；
舌象：舌质淡胖、齿痕，舌苔白滑水润。
❌禁忌：舌红、苔黄腻、口干口苦、大便干结、阴虚内热，不可使用，容易火上浇油。
二、两方解析
①桂枝甘草汤（《伤寒论》）
组成：桂枝、炙甘草
方义：辛甘化阳。
桂枝辛温，通助心阳；炙甘草甘温，益气养心、兼顾中土。
重在温通心阳，把下焦的火源点燃，心火下煦以生脾土。
主治：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
②理中汤（《伤寒论》）
组成：党参、干姜、白术、炙甘草
方义：干姜温中散寒；党参补益脾气；白术燥湿健脾；炙甘草补中调和。
直温脾胃中焦，祛中焦寒邪，健运脾土。
主治：中焦虚寒，呕吐下利，腹满腹痛。
✅配伍逻辑：桂枝甘草汤补心火之源，理中汤温脾土之虚。心火得以宣通，脾土得到温煦，心脾同调，解决“光健脾不见效”的难题。
三、儿科引申（讲课拓展）
小儿“火不生土”临床也多见：
孩子平时心慌易惊、胆小、容易出汗、手脚凉、肚子怕冷、吃凉就拉肚子、反复过敏性鼻炎。
不是单纯脾胃虚，有一部分属于心阳不足，火不生土。
👉不可大剂辛热，轻量调治。
茶饮轻剂：桂枝1‑2g，炙甘草2g，党参3g，炒白术3g。少量频服，中病即止。
儿推配套：补心经、补脾经、揉神门、摩腹（温摩）、揉丹田、捏脊。
贴敷：神阙，干姜、党参打粉姜汁调贴，温运中阳。
⚠️儿童严禁直接照搬成人原方剂量，务必医师辨证。
四、生活调护
忌冷饮、寒凉瓜果，少吹冷风，护心阳、护脾胃；
少熬夜，熬夜耗伤心阳；
适度慢运动，助阳气流通，不要大汗耗阳。
讲课金句
心为君火脾为土，火衰土冷运难舒。
徒知健脾不温火，调治经年病未除。
桂枝甘草燃君火，理中汤暖中州居。
火能生土阴阳和，心脾同顾病自祛。
重要提示：两方皆为伤寒经方，内服必须中医师面诊辨证，切勿自行抓药久服。 http://t.cn/A6pBq2hL