【河北邢台一#8个月男婴被误注射十倍肾上腺素#,双方已达成调解意见】#男婴用药过量12天后医院才补记错误病历#据澎湃新闻报道:8个月大的男婴晓乐(化名)进食后身体不适,到河北邢台市中心医院儿科就诊。医生初步诊断为“过敏性皮疹、血管神经性水肿”,并开具医嘱“0.08mg盐酸肾上腺素注射液肌肉注射(立即)”。
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由于全身过敏反应的抢救是非常强调速度的。
因此,精确剂量肾上腺素注射治疗反而可能耽误抢救时机。
基于上述理由,美国儿科学会有一个专门出了一个临床指导文件。
1,体重<7.5kg婴儿的理想给药需使用安瓿和注射器或预装注射器给予0.01mg/kg;
如果不能迅即使用,对于这个体重内的儿童统一使用0.1mg肌肉注射;
2,体重7.5kg至<13kg的婴儿/儿童可使用:0.1mg(最佳)或0.15mg(备选)的自动注射器。
3,体重13kg至<25kg的儿童可使用0.15mg自动注射器。
4,体重≥25kg的儿童可使用0.3mg自动注射器。
5,体重≥50kg者,使用0.5mg-0.6mg肾上腺素注射(参考成年人)
(来源:Sicherer SH, Simons FER, SECTION ON ALLERGY AND IMMUNOLOGY. Epinephrine for First-aid Management of Anaphylaxis. Pediatrics 2017; 139.)
实际上,这个医生开具0.08mg肾上腺素治疗不太合理。这样配伍相当困难。
如果碰到这类体重偏轻儿童(<7.5Kg),开具0.1mg肾上腺素注射治疗即可。这样让护士配药工作简单化;且有足够安全保障。
医生不应该为难护士。
发布于 湖北
