梦秋药师
26-09-30 11:43 微博认证:健康博主 头条文章作者

#微博科学抗敏行动##健闻登顶计划### 去年春天去了一趟浙江,过敏性鼻炎让我毫无出行的兴致。一天的时间除去参会就是缩在酒店里擦鼻涕。
秋季比春季的过敏更甚。
秋季致敏原以蒿草、豚草等杂草花粉为主,颗粒细小、随风飘散,郊野、山林、景区绿植区的花粉浓度极高,部分人群只接触少量蒿草花粉就能引发严重过敏反应。
如果你本身有过敏性鼻炎、哮喘或季节性皮肤过敏,国庆出游前,一定要做好防护。
先是物理防护。
优先选择密封性更强的KN95或N95口罩,确保贴合鼻梁,避免花粉从缝隙侵入。如果有过敏性结膜炎的,建议佩戴护目镜,能有效阻挡花粉接触眼部。如果过敏性鼻炎特别严重,可以携带洗鼻器。每天回住处后使用。游玩一天后,鼻腔内附着了大量花粉。用生理盐水冲洗鼻腔可以直接冲刷掉这些过敏原。务必使用医用生理盐水或专用洗鼻盐配纯净水/凉白开,绝对不能用自来水,自来水中可能存在的微生物会引发鼻腔感染。冲洗时头略向前倾15度,张口自然呼吸,不要用鼻子吸气,每侧鼻腔冲洗100—200毫升,动作轻柔,缓慢挤压。

药物需要提前用吗?

鼻喷激素,建议提前用。这是预防策略中最重要的一环。
鼻喷激素起效较慢,通常需要连续使用3—5天才能达到较好效果,1—2周才能进入稳定状态。
提前1—2周规律使用,可以让鼻黏膜提前进入“防御状态”,在花粉高峰来临时达到更好的控制效果。过敏性鼻炎患者可在花粉季前2—4周开始使用布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素,能显著减少症状的发生和严重程度。

氯雷他定、西替利嗪这类第二代抗组胺药,单号,在出现症状时按需服用即可。
但如果你明确知道自己即将进入高花粉区域(比如计划去内蒙古草原或北方山区),可以在出行前1—2天提前启用。

抗过敏滴眼液,按需提前使用。
奥洛他定等滴眼液起效快,通常3—15分钟即可止痒。建议在接触过敏原前5—10分钟使用,比如出门赏花前先滴一次,能起到即时的“屏障”作用。

预防用药的周期应覆盖整个花粉季,鼻喷激素一般需要等花粉季结束后1—2周才可以停药,症状缓解后立即停药容易导致反弹。

三类药,怎么带、怎么用?

鼻喷激素携带时常温保存、避免阳光直射即可。
如果是首次使用,或者超过1周没有用过,出发前先向空气中试喷几次,直到喷出均匀雾状,排空泵内空气。
激素喷剂容量都很小,也不是高压罐,可以带上飞机、高铁。
使用的时候先擤净鼻涕,摇匀药瓶,头部微微前倾。注意不要仰头,仰头会让药液流进喉咙。喷头朝向鼻腔外侧,避开鼻中隔——直喷鼻中隔容易引起鼻出血。
喷药时轻轻吸气,用口呼吸,喷完不要立即用力擤鼻涕。

口服抗组胺药常温避光存放即可,注意防潮。氯雷他定等新型药物嗜睡副作用较小,可以白天规律服用。服药时,尽量避免长途驾驶。需要特别注意的是,非索非那定应避开果汁服用,果汁会明显影响药物吸收。

滴眼液开封后通常需要在1个月内用完,避光保存,避免高温或冷冻。
使用前洗净双手,如果戴隐形眼镜,必须先取下镜片,滴完等10—15分钟后再戴回。滴药时悬空滴入下眼睑的“小囊袋”内,滴头不要触碰眼睛或睫毛。滴完后轻轻闭眼1分钟,并按压内眼角1—2分钟,防止药液经鼻泪管流入鼻腔引起苦味或全身副作用。

如果你有哮喘,沙丁胺醇气雾剂(短效急救吸入剂)至少带2支——随身背包放1支,行李箱放1支,避免行李丢失后无药可用。

控制类长效药物(如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等)按行程天数多带3—5天的药量,以防行程延长。
有鼻炎的哮喘患者同步带上鼻喷激素。
如果行程涉及长途自驾或前往偏远地区,可以考虑携带便携式雾化机和药液。

药物务必放在随身行李中,不要全部托运。飞行途中如果出现胸闷,立即使用短效急救吸入剂。同时建议随身携带一张手写或打印的医疗信息卡片,写明姓名、哮喘病史、过敏物质、常用药和急救药的使用方法、紧急联系人及就诊医院信息。
哮喘患者在景区应避免剧烈运动如爬山、长跑,运动前10分钟可预防性吸入短效支气管扩张剂。清晨和傍晚花粉浓度最高,尽量安排室内活动,外出归来后及时洗脸、洗鼻腔、更换外衣。

发布于 河南