时隔12年，欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会和北美儿童胃肠病、肝病和营养学会更新了2014年联合发布的指南。

新版指南增加了一些新的治疗选择，但儿童功能性便秘最基本的治疗框架其实没有发生根本变化，最核心的是把聚乙二醇的地位进一步巩固了，它也是新版指南中唯一获得强推荐的治疗。

嗜酸乳杆菌+长双歧杆菌+嗜热链球菌这个益生菌组合比安慰剂有更高的治疗成功率，新版指南对这个组合给出了条件性推荐，但对这个变化也不要过度解读，只是在低确定性证据下有条件推荐少数特定菌株组合，不是推荐儿童便秘都吃益生菌。

新指南里儿童功能性便秘的治疗流程我也用AI做了个总结图，分享给大家。