你为什么吃了一堆没用的药？

简单聊聊这个话题。这几年普通人乱吃乱打各种药物的见得太多了。如果要找两个最简单的推动因素，一个是幻想，一个是恐惧。

1. 最常见的吃药幻想就是——提高免疫力。

「提高免疫力」这种玄学概念，可太好用了。

一旦一个药物把自己跟「提高免疫力」挂上钩（甭管是不是药），那么一定会有一些人趋之若鹜，咋阻拦都不好使。过去二十年见得太多了，远的不说，比如之前说的白蛋白和丙球，汕头卫健局都在官网上辟谣了，说「千万别把它当营养针」，我觉得没啥用，每年还是一大堆潮汕人去打。

再比如胸腺肽（包括胸腺法新的同类产品），国内大量肿瘤患者都打过，因为医生/病友推荐过，理由是「提高免疫力」。然而我就没见过国外哪个指南推荐肿瘤患者打这玩意的。

最有名的一个胸腺肽产品叫做日达仙，作为一个美国药厂出品的药物，全球高达97%的销售额在中国，我认为堪称制药行业的一个奇迹。

2023年1月，国家药监局对胸腺肽发出黑框警告，明确胸腺肽可能导致过敏性休克，可能导致死亡。

这种警告，我估计没啥卵用。FDA对丙球也有黑框警告，打的人有几个认真了解了？

2. 真正跟提高免疫力沾边的，就是接种疫苗，但是根本不好使。

那些天天沉迷于「提高免疫力」的人，你真的去问他说你疫苗打全了吗？可能一针没打。

原因在于，疫苗这种真正有用的东西并不是万金油，每一种疫苗都只能针对特定的一种（或少数几种）病原体，流感疫苗只能防流感，乙肝疫苗只能防乙肝，HPV疫苗只能防HPV。并且你上网一搜，这些疫苗的谣言比正常的科普多多了。

疫苗这玩意，哪有玄学的白蛋白胸腺肽吸引人？

3. 再有一个吃药的推动因素，就是恐惧。

比如，一感冒就上抗生素。

国内的指南已经明确写了，高质量证据表明，普通感冒早期，反对推荐抗生素治疗，即使症状起始5天内有化脓性鼻腔分泌物。

但是没啥用。一感冒就吊抗生素的大把，有些还贴心的抗生素抗病毒激素一起上，因为总有人想，万一不用，进展了咋整？

说过无数遍了，滥用抗生素的本质属于养蛊，逐渐影响整个群体，但是主要影响的还是个人。首先你滥用的话会增加你个人的健康风险（各种过敏、破坏正常菌群和肝肾功能损害等），其次是把你体内的耐药菌筛出来，最后才是公共健康问题。

但是仍然敌不过一些人心目中的假想敌——万一呢？

指南说话也不好使。现在一些居家检测的兴起，滥用抗生素问题可能会更加严重。

4. 除了抗生素以外，还有特定疫苗的滥用，也是源于恐惧的驱动。

毫无疑问，这里说的就只有一个疫苗——狂犬疫苗。

狂犬病这个话题科普过太多了，咱们的港澳台地区都消灭人狂犬病几十年了，咱们这边每年给人扎几千万支狂犬疫苗。错误的恐惧宣传毫无作用，做好犬只管理才能消除人狂犬病。

然而没啥用，出于对100%病死率的恐惧，牛羊马猪老鼠兔子咬了去打狂犬疫苗，被人咬了去打狂犬疫苗，好多年前被咬过仍然恐狂至今，恐狂症患者数量可能数万倍于狂犬病患者数量。

大量并不需要打狂犬疫苗的人去扎针了。

总之，吃不该吃的药，打不该打的针，真正该打的反而不打，算是个人的命运，某种程度上也是时代的悲剧。

就这样吧，睡前简单聊聊。能战胜自己的幻想和恐惧，确实是件极难的事情。