#健闻登顶计划##流感来了# 【值得高度关注】流感季或“极早”来袭！北半球流感病例较往年提前数周出现，本轮流行优势毒株还携带一种引人担忧的突变。到目前为止，北半球流感季的主流毒株为甲型H1N1流感病毒变异株。

监测数据显示，北半球流感季或已提前拉开序幕，这也让科研人员重新思考民众流感疫苗的接种时机。在英国、美国西海岸等地，当前时段的流感检测阳性率已经异于常年。日本在8月至9月初出现流感聚集暴发，恰逢学生结束暑假返校。

宾夕法尼亚大学病毒学家表示，如果西海岸当前的病例增长势头持续，本轮流感季的到来将会极早。

今年美国绝大多数确诊病例由甲型H1N1流感亚型引发，而去年的优势流行毒株是甲型 H3N2。这批早期病例的基因测序结果提示，甲型H1N1流感出现新突变，引起专业人员的关注。

研究人员提醒，和流感高峰期庞大的检测样本相比，目前阳性样本数量仍然偏少，暂时无法预判本轮疫情后续整体走势。牛津大学流行病学家称：“流感季提前到来，并不代表本次流行一定会更严重。但不可否认，疫情正在出现值得警惕的变化”。

这一态势，也促使约翰斯・霍普金斯大学的研究者里弗斯调整了个人防护策略。按照往年规律，美国流感季高峰集中在12月至次年1月，她通常会等到10月中下旬接种流感疫苗，以获得最优保护效果。而面对今年流感提前抬头的情况，她计划尽快接种。

新突变：季节性流感通常由三类病毒共同或交替流行：甲型流感的两个亚型（H3N2、H1N1）以及乙型流感。流感病毒会持续发生基因突变，加之人体随疫苗接种、既往感染获得的免疫力不断变化，每一个流感季的优势流行毒株都会有所不同。美国疾控中心（CDC）监测数据显示，在截至9月26日的一周内，完成亚型分型的阳性病例中，甲型H1N1占96%，H3N2约占4%，暂未检出乙型流感。

这和去年的流行格局截然不同：去年甲型H3N2新变异分支K成为主流毒株，大量突变让人群更容易受到感染。

今年，令研究者重点关注的甲型H1N1突变为G155E。西雅图华盛顿大学病毒学家亚历克斯・格伦宁格介绍，其实验室获得17份基因序列完整、可识别具体突变位点的甲型H1N1样本，其中13份检出G155E突变；这些样本取自过去数月西雅图地区医院与诊所的患者。

研究者检测了260名澳大利亚与美国受试者血清内的抗体，“我们发现，部分携带G155E突变的毒株，在部分场景下难以被人体已有的抗体识别”。青少年与年轻成年人血清中的抗体对该变异株的识别能力尤其弱，大概率是因为这一群体大多缺乏针对这类毒株的既往感染经历。

（小科普：一般来讲，南半球先出现流感，北半球参照南半球的流感病毒优势株准备流感疫苗，如甲型H1N1，中美日同属北半球，由WHO组织会议共同决定疫苗类型。但今年反常：北半球一些国家如美国西海岸和日本在8-9月就提前出现H1N1（G155E）暴发。好在我国的流感疫苗是三价，覆盖面广，但接种时机应提前）